Операция удаления зуба

№

Шаги

Алгоритм действия

Установление контакта с пациентом

Поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Обработка рук, надевание перчаток

Провести хирургическую дезинфекцию (обработку) рук (согласно приказа МЗ РК № 101) и правильно надеть стерильные перчатки.

Подготовка  рабочего места для удаления зуба

Установить стоматологическое кресло на соответствующем уровне (голова пациента  должна находиться на  уровня локтя или плечевого сустава дантиста). Подготовить:

1. расходный материал (стерильные шарики, салфетки)
2. дезинфецирующие растворы (0,05% раствор хлоргексидина биглюконата)
3. стоматологический инструментарий (лоток, зеркало стоматологическое, стоматологический пинцет, серповидная гладилка,  щипцы для удаления соответствующего зуба)

Выбрать инструменты для операции удаления указанного зуба.

Подготовка операционного поля.

Выбрать инструменты для проведения операции удаления указанного зуба (зеркало стоматологическое, стоматологический пинцет, серповидную гладилку, щипцы для удаления соответствующего зуба).

 При помощи пинцета и тампона, смоченного 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, удалить зубной налет и пищевые остатки со слизистой оболочки полости рта и зубов в области участка, где должна проводиться операция. Дать сполоснуть полость рта 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата.

Проведение обезболивания указанного зуба

Удостовериться в качестве анестезии

Спросить у пациента: чувствует ли болезненность и онемение в области удаляемого зуба.

Синдесмотомия

Произвести отделение тканей десны и круговой связки от шейки зуба или корня при помощи серповидной гладилки для предупреждения  разрыва слизистой оболочки во время вмешательства.

Наложить щипцы на удаляемый зуб

При наложении щипцов соблюдать параллельность оси щечек щипцов с осью зуба.

Продвижение и фиксация щипцов .

• Продвинуть щечки щипцов под десну на 1-3 мм.
•  Сомкнуть щипцы и проверить еще раз совпадение оси щечек щипцов и зуба.

• После смыкания щипцов удаляемый зуб должен быть прочно зафиксирован.
• Зуб и щипцы должны составлять единую систему и при перемещении щипцов должен одновременно смещаться и зуб.

Провести вывихивание зуба (люксация или ротация)

Провести вывихивание зуба с учетом количества и строения корней, а также толщины стенок лунок. Первое вывихивающее движение зуба (люксация или ротация) произвести в зависимости от принадлежности удаляемого зуба.

Извлечь зуб из лунки (тракция).

Извлечь зуб из лунки, проверить количество и целостность корней.

Осмотр удаленного зуба и ревизия лунки

Сделать заключение о целостности корневой части и особенно верхушки корня. Утилизация зуба в контейнер для сбора отходов класса Б. Сбросить инструмент в рабочий лоток.

 С помощью серповидной гладилки провести ревизию (осмотр) лунки удаленного зуба. При наличии патологической грануляционной ткани, осколков зуба или кости удалить их, проверить целостность стенок лунки. Сдавить стенки лунки удаленного зуба. Через 3-4 мин. убедиться в заполнении ее кровяным сгустком. Наложить стерильный марлевый тампон на лунку удаленного зуба.

Дать рекомендации пациенту и завершить процедуру

Дать рекомендации пациенту: удалить через 20 минут марлевый тампон. Для предохранения кровяного сгустка от повреждения и профилактики кровотечения воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов. В день операции не принимать горячую пищу, тепловые процедуры. Соблюдать гигиену полости рта. Избегать переохлаждения и тяжелого физического труда. Предупредить пациента о возможных осложнениях при несоблюдении рекомендаций. Назначить болеутоляющий препарат при болях.

Правильно снять перчатки и утилизировать в контейнер для отходов класса Б. Обработать руки гигиеническим способом.