Меры и методы профилактики ВБИ в ЛПУ

Введение

ВБИ(внутрибольничная инфекция)- любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в стационар или обращение за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника в следствии его работы в ЛПУ в независимости от проявления симптомов заболевания во время пребывания больного или после выписки. ВБИ развивается в течении 48 часов.

ВБИ возникают в мировом масштабе и затрагивают все страны вне зависимости от степени их развития.

В современных условиях уровень заболеваемости ВБИ отражает:

• качество оказываемой медицинской помощи населению;

• степень безопасности пребывания пациентов и медицинских работников в ЛПУ.

Инфекционный контроль (ИК)-это система: организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди пациентов и сотрудников в организации ( ЛПУ).

Общим критерием для отнесения случаев инфекций к ВБИ является непосредственная связь их возникновения с оказанием медицинской помощи (лечением, диагностическими исследованиями, иммунизацией и т.д.)

Инфицирование пациентов (при оказании стационарной помощи, амбулаторно поликлинической помощи, бригадой скорой медицинской помощи, образовательных, санаторнооздоровительных учреждениях, помощь на дому, в учреждениях социальной защиты населения );

Инфицирование медицинских работников (при оказании медицинской помощи)

З звена эпидемического/инфекционного процесса

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ

ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ

МЕХАНИЗМЫ (пути) ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ

Источники:

• пациенты,

• медицинский персонал,

• посетители.

• Внешняя среда (легионелла)

Механизм передачи: а) ЕСТЕСТВЕННЫЙ механизм (фекально-оральный, контактный, вертикальный т.д.) б)ИСКУССТВЕННЫЙ механизм (АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ)

Механизмы передачи ВБИ

Воздушно-капельный – способствуют многоэтажные корпусы больниц с высокой концентрацией больных и персонала

Контактно-бытовой – через руки медперсонала, белье, предметы обихода, мединструментарий и аппаратуру

Пищевой – при нарушении работы пищеблока, нераспознанных носителях среди работников пищеблока

Парентеральная передача – при использовании необеззараженного инструментария, инфицированной крови и ее препаратов, жидких лекарственных форм

Водный – при приеме водных процедур

Факторы способствующие росту ВБИ

• Увеличение контингентов риска – пациентов, выхаживаемых и излечиваемых благодаря достижениям современной медицины

• Без контрольное употребление антибиотиков

• Широкое использование сложной техники для диагностики и лечения, требующей особых методов обработки (тонометр по Маклакову, Линза Гольдмана и др)

• Применение дезинфицирующих и антисептических средств (зарегистрировано более 1000 наименований)

• Артифициальный (искусственный) путь передачи инфекции включает множество вариантов, связанных с инвазивными диагностическими и лечебными процедурами, реже с неинвазивными манипуляциями (ингаляционные процедуры).

Факторами передачи возбудителей ВБИ могут быть: медицинские инструменты, медикаменты, материалы, лекарственные формы, кровь и ее компоненты, трансплантаты органов и тканей, эндокринные препараты

Частота различных ВБИ

Первое место - инфекции мочевых путей (40% всех ВБИ). Причина – катетеризация мочевого пузыря

Второе место - раневые инфекции.