Лекции по "Хирургии"
Автор: dksffn2342314 • Июнь 1, 2023 • Курс лекций • 20,485 Слов (82 Страниц) • 143 Просмотры
Введение в хирургию
Хирургия (рукодействие) – область хирургической медицины, изучающая болезни и травмы, для лечения которых применяются оперативные методы, разрабатывающиеся с условиями эффективного и безопасного применения.
4 периода развития хирургии:
1 период – до открытия общего обезболивания (до второй половины 18 века)
2 период – период развития анестезиологии (вторая половина 19 века)
3 период – бурное развитие физиологических и экспериментальных исследований ( начало 20 века)
4 период – современный
Основные виды хирургических операций :
1. Воспаление (воспаление червеобразного отростка – аппендицит)
2. Травмы (вывихи, ожоги, переломы)
3. Новообразование (опухоли/рак) – доброкачественные/злокачественные
4. Омертвление тканей (гангрена, пролежни)
5. Пороки развития – заячья губа
6. Паразитарные заболевания (эхинококковые кисты печени (глист) )
7. Заболевание подлежащие хирургическому лечению, при неэффективности лечение у другого специалиста (терапевта, гастроэнтеролога) – язвенная болезнь желудка 12- перстной кишки
Лечение консервативно – то есть медикаментозно
“Порядки оказания мед помощи взрослому населению по профилю “Хирургия” № 922 ” от 15 ноября 2012 года – регламентирующий документ
В России создана встроенная система оказания хир. помощи населению , обеспечивающая единство профилактических и лечебных мероприятий
Хирургическую помощь оказывают несколько видов мед. учреждений :
1. Фельдшерско-акушерские пункты (обеспечивают экстренную первую доврачебную помощь , проводят профилактические мероприятия)
2. Участковая больница (поликлиника) – (оказывает экстренную и неотложную хир. помощь при некоторых заболеваниях , не требующих расширенных оперативных вмешательств)
3. Хирургические отделения, стационары (оказание квалифицированной хир. помощи при острых заболеваниях и травмах)
4. Специализированные хир. отделения многопрофильных городских и областных больниц
5. Клиники мед ВУЗов , институты последипломной подготовки врачей проводят научную работу , оказывают общехирургическую , специализированную хир. помощь.
6. Научно-исследовательские институты (специализированная хирургическая помощь в зависимости от профиля, являются научными и методическими центрами)
Профилактика хирургической ИСМП
Асептика- совокупность мероприятий, направленных на предупреждения, попадения микробов в рану Достигается по принципу – все, что соприкасается с раной – должно быть стерильно (без микробов).
Антисептика – мероприятия, направленные на уничтожение или уменьшение инфекций в ране.
ИСМП – инфекции, связанные с оказанием мед помощи.
ВБИ – внутрибольничная инфекция; любое микробное поражение больного, которое произошло в результате обращения обращения в мед. организацию.
Деконтаминация – процесс уничтожения микроорганизмов, в целях обеспечения инфекционной безопасности. Складывается из : дезинфекции, ПСО, стерилизации.
Контроль деконтаминации многоразового хирург инструментария состоит из :
- Проведение азопирамовой пробы (на скрытую кровь)
- Проведение фенолфталеиновой пробы (качество отмывания хирург инструментария от моющих средств)
Стерилизация - мероприятия, направленные на уничтожение всех микроорганизмов ( патогенных, условно - патогенных и споровых форм).
СЭР - санитарно - противоэпидемический режим - комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, препятствующих возникновению внутри больничной инфекции. Он регламентирован несколькими нормативными документами.
Нормативные документы:
СП (санитарные правила) 2.1.3678-20. Санитарно-эпидемические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условия деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг.
Производственный контроль обеспечивает соблюдение санитарных правил и нормативов. Достигается путем проведения лабораторных исследований.
...