Задачи по "Хирургии"
Автор: DenisAAA • Май 25, 2023 • Задача • 1,195 Слов (5 Страниц) • 225 Просмотры
Задача 1. Пациент 50 лет, в течение 10 лет отмечал выпячивание в правой паховой области, которое свободно вправлялось. Час назад появилось выпячивание, которое не вправляется ни лежа, ни при надавливании, беспокоит сильная боль. Медсестра во время осмотра обнаружила, что в правой паховой области имеется выпячивание 10×10 см плотной консистенции, резко болезненное, при надавливании не вправляется.
Задания:
1. Определите, симптомы, какого заболевания появились у пациента.
2. Заполните карту сестринского процесса.
Ответ:
- Невправляемая паховая грыжа с ущемлением и возможной некротизацией, жизни угрожающее состояние, срочная госпитализация в хирургическое отделение.
- Карта сестринского процесса
Проблемы | Цели | План сестринских вмешательств | Реализация плана | Оценка сестринских вмешательств |
Настоящие: 1. Беспокойство о состоянии здоровья 2. Боли в области послеоперационной раны | Краткосрочные:
Получение пациентом информации о режиме питания, заболевания, уходе за собой. Пациент перестанет беспокоится на 1-е сутки после операции. Пациент отметит уменьшение боли к 2 дню после операции. |
методам обследования
| 1. После операции грыжесечение постельный режим на 2 дня , через 2 часа после операции без осложнений можно пить жидкую пищу , на 2 день общий стол. 2.После подъёма с постели порекомендовать пациенту носить плотный пояс вокруг живота в течение одной 2 недель и ограничить физическую нагрузку на 3-4 недели. 3.Наблюдение за характером боли, за температурой тела, за ЧДД,, ЧСС, за характером дыхания, за АД. Смена постельного и нательного белья, туалет кожи. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. 4.Смена повязок обработка послеоперационных швов дренаж после операционной раны. 5. Беседы с пациентом: 1) О соблюдении режима. 2) О необходимости выполнения врачебных назначений. 3) О заболевании, о его благополучном исходе 6.Выполнение врачебных назначений: Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо так как может произойти самоуправление.
Оксигенотерапия по Показаниям, Антибактериальная терапия, Противовоспалительные средства. 7.ДМИ: , узи органов брюшной полости, 8.Уход за пациентом в послеоперационный период | Цель достигнута полностью. |
Потенциальные:
риск развития осложнений (Нагноение раны, Перитонит сепсис инфильтрат абсцесс ) | Долгосрочные К моменту выписки больной отметит отсутствие беспокойства о состоянии здоровья. К моменту выписки боли будут отсутствовать |
Задача 2. В медпункт колледжа обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. Медсестра при расспросе выяснила, что боли появились 12 ч назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс — 104 удара в минуту, АД —120/80 мм рт. ст., температура — 37,8°C. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина — Блюмберга в правой подвздошной области.
...