Жедел пиелонефрит

КеАҚ Астана Медицина Университеті

Нефрология , гематология, аллергология және иммунология курстарымен ішкі аурулар кафедрасы

Кафедра меңгерушісі ;медицина ғылымының докторы, профессор-Туребеков Д.К

АУРУ ТАРИХЫ

(Үзінді)

Ф.И.О ; Бекнурова Нұрайлым Берікқызы

Клиникалық диагноз; Жедел пиелонефрит

Қабылдаған :

                                                                                           Орындаған:  

Астана қаласы 2022жыл

ПАСПОРТТЫҚ БӨЛІМ

Ф.И.О. Науқас : Бекнурова Нұрайлым Берікқызы

22.02.1989ж

Отбасылық статусы – тұрмыста

Жұмыс орны – декреттегі ана

Мекен-жайы – Астана қаласы . Есіл ауданы, Түркістан 4

Клиникаға түскен уақыты – 19.09.2022ж

Клиникалық диагноз; Жедел пиелонефрит,орташа дәрежелі, өршу сатысы.

Науқасты сұрау

Шағымдар: Пациент;

Ауруханаға түскенге дейін дене демпературасы 39,2 С° дейін көтерілген,әлсіздік,тершеңдік,қалтырауға,жиі зәр шығаруға,сол жақ бел аймағында ауырсынуымен шағымданады, жүрек айну белгілері

Anamnesis morbi

Өзін бір аптадан бері ауру санайды. Қалтырау, сол жақта бел аймағында тұрақты ауырсыну және дене қызуы 39.2 С-қа дейін көтерілгені ауру гипотермиямен байланысты.

16.09.22 күні дәрігер қарауында болған.17.09.22 қан ,зәр талдауларын жасатты. Температураны төмендету үшін нимесил қолданған. 19.09.22 ж қатты ауырсыну болғандықтан сол жақтағы жіті пиелонефрит диагнозымен 1-ші қалалық ауруханасының нефрологиялық бөлімшесіне жеткізілді.

Anamnesis vitae.

Науқас жынысы мен жасына сай дамыған. 1993жылдың 26 ақпанда дүниеге келген.

Психикалық және физикалық дамуы: қалыпты.

Тұрмыстық жағдайы: Науқас Астана қаласы, Есил ауданы, А.Байтұрсынов көшесі,21үй,тұрады. .Пәтер жақсы жағдайда,қанағаттанарлық. Пациент материалдық жағдайы жақсы қамтамасызданған.

Отбасында: екініші бала

Отбасылық жағдайы: тұрмыста екі баласы бар.

Тұқым қуалайтын аурулары. Анықталмаған.

Травма . жоқ

Зиянды әдеттері:жоқ

Екпелері: жасына сай егілген.

Аллергоанемнезі: жоқ

Бұрын ауырған,ауырып жүрген аурулары : жоқ

Хирургиялық оталар: жоқ

Туберкулез, венерологиялық аурулар,АҚТБ жұқпасы ВГ: аурулармен ауырған жоқ, гемотрансфузияны терістейді.

Эпидемиологиялық анамнез: жұқпалы аурулармен ауыратын науқастармен байланысы жоқ.

Тамақтануы: уақытылы, үйде кейде сыртта тамақтанады.

Үй-тұрмыс жағдайы қанағаттанарлық.

Науқастың қазіргі жағдайы (status presents) жалпы қарау.

Жалпы жағдайы: орташа дәрежелі ауырлықта.

Есі: анық, сұрақтарға біркелкі жауап берді.

Төсектегі жағдайы: белсенді.

Бет әлпеті: қалыпты.

Дене бітімі: дұрыс, нормастеник. Омыртқа жотасында ауырлықтар жоқ.

Бойы: 170см

Салмағы:63