Дополнительные методы исследования МВС

          Министерство здравоохранения КР

Кыргызская Государственная Медицинская      Академия им.И.К.Ахунбаева

        Кафедра пропедевтики детских болезней

             Реферат

СРС 1: «Дополнительные методы исследования МВС»

Выполнила: Абдылдаева Жасмина

Азамат кызы Саадат

Алдарбегенова Нурпери

Аттокурова Тансулуу

Бахтибаева Нуржан

Жамалова Турсунай

35 гр. 3-курс ЛД-2

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

 Общий анализ мочи

Общий анализ мочи включает определение физических свойств (цвета,

прозрачности, реакции, относительной плотности), наличие белка и сахара в моче, микроскопию осадка.

Исследуют обычно утреннюю мочу. Перед забором мочи ребенка следует тщательно подмыть и в чистую банку собирается средняя порция мочи.

Общий анализ мочи рекомендуется производить непосредственно после  мочеиспускания, не позднее чем через 2 ч после сбора, если это невозможно, моча должна храниться в холодильнике при температуре 4 °С.

В норме цвет мочи соломенно-желтый, обусловлен красящими вещества­ ми —уробилином, урохромом и др. При некоторых патологических состояниях может быть изменение цвета мочи

У детей в возрасте 3-4 дней, а иногда и до 2 нед отмечается красноватый оттенок мочи в связи с высоким содержанием в ней мочевой кислоты (моче­ кислый инфаркт почек), легко кристаллизующейся и оставляющей на пелен­ ках пятна кирпичного цвета. Позднее у детей, находящихся на естественном вскармливании, моча имеет бледно-желтую окраску

Свежевыпущенная моча у здоровых детей обычно прозрачная, при стоянии она может помутнеть за счет выпадения солей.

Мутность мочи, вызванную солями, нельзя расценивать как патологическую, так как она может определяться характером питания, реакцией мочи, объемом диуреза. Вместе с тем, если у одного и того же ребенка мутность мочи за счет солей наблюдается часто, необходимо исключить мочекислый или ок­ салатно-кальциевый диатез.

У здорового ребенка свежевыпущенная моча запаха не имеет. Реакции мочи отличается у детей в зависимости от возраста и принятой пищи.

• У новорожденного —слабокислая (pH 5,5-6,0).

• В грудном возрасте при естественном вскармливании — слабощелочная (pH 7,0-8,0), при искусственном вскармливании — слабокислая

(pH 5,5-6,5).

• В возрасте старше года —обычно слабокислая (pH 5,5-6,5).

• При преобладании в рационе питания белковых веществ реакция мочи

меняется в кислую сторону, растительных продуктов —в щелочную.

У здорового ребенка относительная плотность мочи меняется в зависимости от характера пищи, объема принятой жидкости и выраженности ее потерь. В норме относительная плотность мочи колеблется от 1008 до 1025 ЕД.

Белок в моче здорового человека отсутствует. Допускается его наличие .

у новорожденных; а у детей старше 1 мес —только в отдельных анализах, чаще в связи с большой физической нагрузкой, переохлаждением, перегреванием, но не более 0,033 г/л.

Сахар появляется в моче, когда высокий уровень глюкозы в крови (11-20 ммоль/л) превышает почечный порог (т.е. реабсорбционную способность канальцев).

По показаниям мочу исследуют на наличие желчных пигментов, желчных кислот, уробилина, ацетона.

Микроскопическое исследование осадка

Различают органическую и неорганическую часть мочевого осадка.

Органическая часть осадка представлена эритроцитами, лейкоцитами, эпителием и цилиндрами.

Эритроциты в моче в норме отсутствуют или обнаруживаются единичные—1-2 в поле зрения.

В осадке мочи здорового ребенка всегда имеются единичные лейкоциты (1-3 в поле зрения). В норме их количество —не более 6 в поле зрения у мальчиков и 10 —у девочек.