Дифференциально-диагностическая и лечебная деятельность и тактика фельдшера при обострении хронического панкреатита

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ  ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

по специальности 31.02.01 Лечебное дело

Москва, 2020-2021

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ        2

ВВЕДЕНИЕ        4

ГЛАВА 1. Хронический панкреатит в стадии обострения        6

1.1 Классификация        7

1.2 Этиология        8

1.3 Патогенез        9

1.4 Клиническая картина        11

1.5 Диагностика        16

1.6 Осложнения        17

1.7 Лечение        17

1.8 Профилактика        22

Выводы по первой главе………………………………………………23

ГЛАВА 2. Дифференциально-диагностическая и лечебная                деятельность фельдшера при хроническом панкреатите        24

2.1 Наблюдение из практики 1        24

2.2 Наблюдение из практики 2        27

Дифференциальная диагностика панкреатита………………………33

Выводы по второй главе ………………………………………………34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        35

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ        37

ПРИЛОЖЕНИЯ        39

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление

ЖКБ – желчнокаменная болезнь

ЖКТ–желудочно-кишечный тракт

КТ – компьютерная томография

МРТ- магнитно-резонансная томография

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЛС – лекарственное средство

СД – сахарный диабет

ЦНС – центральная нервная система

ЧСС – частота сердечных сокращений

ПЖ – поджелудочная железа

ХП – хронический панкреатит

ФППЖ - функциональные пробы поджелудочной железы

ГПП - главный панкреатический проток

АИП - аутоиммунный панкреатит

ИПП – ингибиторы протонной помпы

ИМТ – индекс массы тела

ЖС – желудочный сок

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Заболевания пищеварительной системы занимают третье место, после заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, в структуре заболеваемости Российской Федерации. Хронический панкреатит является активной проблемой заболеваний поджелудочной железы и входит в число одной из наиболее важных проблем здравоохранения России. Актуальность проблемы хронического панкреатита связана с высокой частотой встречаемости данной патологии в структуре заболеваний органов пищеварения, что составляет 5.1 – 9%, а в общей клинической практике 0.2-0.6%.  Заболевание встречается во всех возрастных группах. Изменения окружающей среды, технологий пищевой промышленности, стиля жизни и распространение “западного питания”, являются причиной роста заболевания поджелудочной железы. За последние 30 лет отмечена общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом более чем в 2 раза. Около 80% всех больных хроническим панкреатитом – это мужчины. Также отмечен значительный на 30% рост больных панкреатитом женщин. По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27-50 случаев на 100 000 населения.