Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
Автор: monis • Ноябрь 30, 2022 • История болезни • 319 Слов (2 Страниц) • 306 Просмотры
Выписной Эпикриз
Фамилия, имя: Мария
Дата рождения, возраст: 12.03.2010, 12 лет
Находилась в стационаре с 13.04.2022 по 18.04.2022
Основной диагноз: Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
Осложнения -
Сопутствующий диагноз -
Жалобы на момент поступления: Приступобразная, кратковременная боль, колющего характера в правом подреберье. Тошнота.
Анамнез Болезни: Приступообразные, кратковременные боли, колющего характера в правом подреберье появились после участия ребенка в спортивном марафоне. Купировались самостоятельно в течении 15 минут. Через время возникли снова. Обратились в поликлинику по месту жительства, были направлены в стационар.
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, самочувствие нормальное. Дисморфий не наблюдается.
По данным осмотра выявлено - Нижний край печени пальпируется по краю реберной дуги, гладкий, эластичный, болезненный. Перкуторные границы печени по правой срединно-ключичной линии: верхняя — на VI ребре; нижняя — по краю правой реберной дуги; размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии — 9 см, по передней срединной линии — 8 см, по краю левой реберной дуги — 7 см.
Желчный пузырь не прощупывается, пальпация в проекции его безболезненна, Образцова-Мерфи, Василенко, Грекова-Ортнера и Мюсси (френикус-симптом) отрицательные. В эпигастральной области имеется небольшая мышечная защита. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Точки Мейо-Робсона, Опенховского безболезненны.
...