Возбудители вирусных инфекций

Возбудители вирусных инфекций

1. Вирус кори

Корь — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также сыпью на коже.

Морфология:

[pic 1]

Вирус кори имеет сферическую форму, капсид и суперкапсид (сложноорганизованный вирус). Содержит однонитевую молекулу РНК.

Культивирование:

Размножается на культурах клеток с образованием гигантских многоядерных клеток — симпластов, а также с появлением цитоплазматических т внутриядерных включений.

Антигенные свойства:

Вирус имеет внутренние (сердцевинные) и поверхностные антигены наружной оболочки (суперкапсида), обладает гемагглютинирующей активностью.

Патогенез и клиника:

Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, попадает в подслизистую оболочку и лимфатические узлы, где размножается, а затем поступает в кровь (вирусемия), поражая эндотелий сосудов.

В начале болезни отмечаются острые респираторные проявления — температура тела 38,5-39,0°С, насморк, кашель, конъюнктивит. Затем, на 3-4 сутки, на слизистых оболочках и коже появляется пятнисто-папулезная сыпь, распространяющаяся сверху вниз. Заболевание длится 7-9 суток, сыпь исчезает, не оставляя следов.

После перенесенной кори развивается стойкий пожизненный гуморальный иммунитет.

Диагностика:

Исследуют смыв с носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь, мочу. Вирус можно обнаружить с помощью вирусологического метода, который используют редко. Для серологической диагностики применяют РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакция торможения гемагглютинации) и реакцию нейтрализации с целью обнаружения антител к вирусу в сыворотке больного.

Лечение симптоматическое.

Профилактика:

Активную специфическую профилактику кори проводят введением детям первого года жизни живой коревой вакцины.

1. Вирус краснухи

Краснуха — острая инфекционная болезнь, которая характеризуется кореподобной розовой сыпью на коже, увеличением лимфатических узлов, поражением плода у беременных.

Морфология:

[pic 2]

Вирус краснухи имеет сферическую форму, содержит суперкапсид, одну нить РНК.

Культивирование:

Вирус краснухи размножается в культурах клеток. Цитопатогенное действие вируса характеризуется образованием цитоплазматических включений.

Антигенные свойства:

У вируса имеется комплекс наружных и внутренних антигенов, в том числе гемагглютинин и нейраминидаза.

Патогенез и клиника:

Передается воздушно-капельным путем. проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань.

 Инкубационный период составляет 1—2 недели. Заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7—10 дня после высыпания. Заболевание начинается остро. Появляются увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов, небольшая слабость, недомогание, умеренная головная боль, температура тела повышается до 38°С. Одновременно на лице, через несколько часов на теле, наблюдаются обильная сыпь в виде бледно-розовых пятнышек до 1 см круглой или овальной формы, умеренно выраженный сухой кашель, першение, саднение, сухость в горле, небольшой насморк. Повышенная температура тела и сыпь сохраняются 1—3 дня, на несколько дней дольше — увеличение лимфатических узлов.

Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности приводит к инфицированию плода и тяжелым порокам его развития. Поэтому заболевание женщин в данный период является показанием к прерыванию беременности.

Иммунитет после перенесенной болезни пожизненный.

Диагностика:

Вирус выделяют на культуре клеток и идентифицируют в РТГА при вирусологическом исследовании смыва из носоглотки, крови, мочи, кала больного или тканей погибшего плода. Серологическая диагностика направлена на выявление антител против возбудителей в РСК, РТГА, ИФА (иммуноферментный анализ), РИА (радиоиммунный анализ).