Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Виразка рогівки лівого ока

Автор:   •  Апрель 15, 2023  •  История болезни  •  562 Слов (3 Страниц)  •  178 Просмотры

Страница 1 из 3

Міністерство охорони здоров'я України

Харківський національний медичний університет

Кафедра офтальмології

Історія хвороби

Студента 19 гр ІІІ факультету

Якунічева Максима Володимировича

Діагноз: виразка рогівки лівого ока

Викладач: Яворський О.В.

Харків-2021

Паспортні дані

1.П.І.Б.: Іванов Борис Андрійович

2.Вік: 41

3.Стать: чоловіча

4.Освіта: середня-спеціальна

5.Домашня адреса: м. Харків, пр. Тракторобудівників 128

6.Професія: інженер

7.Місце роботи: цех роботи з металом

8.Дата госпіталізації: 16.12.21

Скарги

Скарги на знижений зір, затуманювання зору, світлобоязнь,

блефароспазм, почервоніння, що відокремлюється з ока, біль у лівому оці.

Anamnesis morbi

13.12.21 хворий відчув біль у лівому оці. Біль давлячого характеру, також різке зниження зору на лівому оці. Пацієнт лікувався амбулаторно

застосовував левоміцетин. 16.12.21 звернувся за допомогою до окуліста за місцем проживання.

Anamnesis vitae

Народився 31.01.74 у Харькові. У фізичному та розумовому розвитку від однолітків не відрізнявся. У семирічному віці пішов до школи. Після закінчення школи здобув середню-спеціальну освіту. У 18 років

влаштувався працювати у цех роботи з металом. Соціально-побутові умови є задовільними. Харчування задовільне.

Огляд систем

Серцево-судинна система: у межах вікової норми

Дихальна система: у межах вікової норми

Травна система: у межах вікової норми

Сечовидільна система: у межах вікової норми


Фунуція глазу

Правий

Лівий.

Ділянка орбіти.

Шкіра повік не змінена. Край віку шириною 2 мм. По передньому ребру ростуть вії. Зростання вій правильне. Очна щілина довжиною 28 мм, шириною 11 мм. Краї орбіти гладкі, при пальпації безболісні.

Шкіра верхньої повіки гіперемована, набрякла, при пальпації болісна. Край віку шириною 3 мм. По передньому ребру ростуть вії. Зростання вій правильне. Очна щілина довжиною 28 мм, шириною 5 мм. Краї орбіти гладкі, при пальпації безболісні..

Сльозопровідний апарат.

Слізна залоза не пальпується. Сльозостояння немає. Слізні точки занурені в слізне озеро, при натисканні на область слізного мішка гнійного відокремлюваного зі слізних точок немає.

Слізна залоза не пальпується. Відзначається сльозотеча. Слізні точки занурені в слізне озеро, при натисканні на область слізного мішка спостерігається гнійне відділення

Кон’юктива повік і перехідних складок.

Блідо-рожевого кольору, гладка, блискуча, що відокремлюється немає.

Відзначається виражена змішана ін'єктованість. Гнійне виділення

Положення глазного яблука в орбіті.

Положення правильне, очне яблуко звичайного розміру, кулястої форми, рухи в повному обсязі, безболісні. Конвергують симметрично. Кон'юктива очного яблука прозора, блискуча.

Положення правильне, очне яблуко звичайного розміру, кулястої форми, рухи в повному обсязі, болючі. Відзначається циліарна хворобливість. Конвергують симметрично. Відзначається виражена змішана ін'єкція.

Склера.

Склера білого кольору, поверхня гладка, передні циліарні судини не змінені.

Склера білого кольору, поверхня гладка, передні циліарні судини збільшені.

Рогівка.

Прозора, блискуча, дзеркальна, чутливість збережена.

Спостерігається помутніння, відсутність блиску і дзеркальності, зниження чутливості.

Передня камера глаза.

Глибиною 3 мм, волога передньої камери є прозорою.

Глибиною 3 мм, волога передньої камери трохи каламутна.

Райдужка

Райдужка коричневого кольору, малюнок чіткий, пігментна облямівка зіниці збережена. Зіниця в центрі райдужної оболонки, кругла, 4 мм в діаметрі. Пряма, співдружня реакції зіниці на світло, а також на конвергенцію жива.

Райдужка коричневого кольору, малюнок чіткий, пігментна облямівка зіниці збережена, зіниця звужена 2,5 мм кругла, розташована в центрі райдужної оболонки. Пряма і співдружня реакції зіниці на світло, а також на конвергенцію ослаблені та супроводжуються посиленням болю в оці.

Хрусталик.

Прозорий, розташування правильне.

Прозорий, розташування правильне.

Рефлекс с глазного дна.

Рожеве, склоподібне тіло прозоре.

Визначається погано.

Глазне дно.

Диск зорового нерва блідо-рожевого кольору, межі чіткі, калібр і перебіг судин не змінено,

В області жовтої плями і на периферії сітківки патологічні зміни не визначаються.

Погано проглядається.

Внутрішньоочний тиск пальпаторно.

В межах норми.

В межах норми.

Visus

R: M -3 D

0.06 н.к.

Аккомодація

А=16.7D-(+3D)=14.7D

...

Скачать:   txt (9.2 Kb)   pdf (78.2 Kb)   docx (17.2 Kb)  
Продолжить читать еще 2 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club