Базалиома кожи необычной локализации

БАЗАЛИОМА КОЖИ НЕОБЫЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

Введение.

Базальноклеточный рак кожи или базалиом – это злокачественная опухоль кожи, которая исходит из клеток базального слоя эпидермиса и  является самой распространённым образованием кожи.

Чаще всего локализуется на открытых участках кожного покрова вследствие воздействия  одного из   неблагоприятных факторов (длительное воздействие солнечных лучей), которые по отдельности или в совокупности  с нарушением преобразований  генома клеток дает образование опухоли. Первоначально на коже возникает мелкая папула, достаточно плотная, которая может существовать длительное время без каких-либо видимых изменений. По мере роста опухоль становится более плоская, отмечается зуд в очаге и кровоточивость. Существуя длительное время зачастую пациенты не обращают пристального внимания на наличие слоистой геморрагической корочки. И только спустя какое-либо время, когда возможно метастазирование образования (однако это встречается очень редко) или местный  рост по площади , либо вглубь кожного покрова с его разрушением пациенты обращаются к врачу.

Цели и задачи

Целью нашей работы было выявление образования на коже у пациентки, сбора анамнеза(особое внимание обратить на причины возникновения), описание очага поражения, дополнительного обследования и постановку окончательного диагноза. Правильно сориентировать по дальнейшему плану лечения, реабилитации, диспансерному наблюдению.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилась пациентка П., 28 лет с жалобами на появление шелушащегося очага в области кожи лобка. Считает себя больной около 2 лет, когда заметила небоьшое пятно нежно розового цвета на коже лобка. Его появление связала с проведенной около 2 недель назад проведенной процедурой лазерной эпиляцией александритовым  лазером .После консультации в клинике эстетическое медицины на базе которой проводилась данная прыедура ее заверили, что это всего лишь локальное раздражение на проведенную манипуляцию, был назначен крем с пантенолом и пациентке рекомендовали продолжить курсовые процедуры по дальнейшему удалению нежелательных волос.  В дальнейшем было проведено  еще 5 сеансов облучения лазером с интервалом около 1 месяца. За это время очаг увеличелся в размерах, на его поверхности постоянно отмечалось присутствие пластинчатого  шелушение и , периодически, кровоточивость. К врачу пациентка не обращалась, обработка кремом с пантенолом продолжала. Субъективных ощущений не отмечала.  Месяц назад при прохождении медосмотра врач гинеколог выставил диагноз «обследование на микоз гладкой кожи» и посоветовал обратиться к дерматологу для проведения обследования – соскоба на грибы.

Результаты

При осмотре : характер поражения кожи очаговый , занимает до 2% кожного покрова. Локализуется в области лобка. Волосы практически отсутствуют и представлены тонкими , практически  обесцвеченными структурами. Имеется эритематозное пятно размером до 8 см в  диаметре, с четкими границами неправильной формы. На поверхности – серозно-геморрагические корочки, под которыми видны телеангиэктазии, эрозивные сочные дефекты. Учитывая жалобы больной(наличие очага на коже в области лобка); анамнестических данных (длительное существование очаг после лазерной процедуры без тенденции к разрешению на фоне проводимой наружной терапии), клинической картины (наличие эритематозного очага с четкими границами, неправильной формыс шелушением на поверхности и наличием телеангиэтозий и эрозий), дополнительных исследований(отсутствие элементов грибка при трехкратном обследовании) возможно постановки диагноза «Новообразование кожи. Базалиом?». На первом этапе необходимо проведение дермоскопического исследования образования.