Ассортимент лекарственных средств для лечения железодефицитной анемии

Исследование ассортимента лекарственных средств, применяемых при анемии, проведен на основе сравнительного анализа данных средств, имеющихся в аптеке ИП «Башарова» г.Балашова и представленных в государственном реестре лекарственных средств РФ.

С помощью сведений, представленных в государственном реестре ле-карственных средств РФ, был сформирован информационный массив данных лекарственных средств при лечении анемий, который включает ЛС из 11 фармакологических групп: стимуляторы гемопоэза, витамины, глюкокортикои-ды, иммуноглобулины, иммунодепрессанты, ноотропы, противоопухолевые, анаболические гормоны, БАД, серотонинергические и детоксицирующие (Диаг. 1).

Диаграмма 1. Ассортимент ЛС для лечения анемий

В ходе изучения широты ассортимента на втором этапе выявлено, что лидирующую позицию в структуре ассортимента ЛС занимают стимуляторы гемопоэза - 52,8%, на втором месте глюкокортикоиды - 17,5%, прочие группы составляют 21,6% всего ассортимента (Диаг. 2).

Диаграмма 2. Ассортимент ЛС для лечения анемий по широте

Если сравнить показатель продаж основных препаратов для лечения анемий, то можно отследить, что наибольшим спросом пользуются препараты железа, к тому же, данный показатель растёт с каждым годом (Диаг. 3).

Диаграмма 3. Изменения спроса на препараты для лечения анемий

2.1. Ассортимент лекарственных средств для лечения железодефицитной анемии

Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа и препараты трехвалентного железа. Как показывает анализ практического применения этих препаратов, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным.

В большинстве препаратов используется сульфат железа, который отличается недостаточно высокой биоусвояемостью и характеризуется многочисленными побочными эффектами. Поэтому в настоящее время ВОЗ настоятельно рекомендует беременным и детям, пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта, пожилым людям с анемией употреблять препараты на основе глюконата, фумарата железа либо других безопасных органических солей железа. Препараты на основе сульфата железа частично запрещены во Франции, Швеции, Швейцарии, Финляндии. С 2009 г. в России также запрещены к регистрации для использования у беременных препараты с сульфатом железа, так как он вызывает врождённые аномалии плода и желудочно-кишечные расстройства у беременных и у женщин с патологией ЖКТ.

Проблемы приёма препаратов сульфатного железа сопряжен со сле-дующими проблемами:

1) отравления большими дозами - среди различных форм железа сульфат отличается максимальной токсичностью. В 1991 г. Академия токсикологии США сообщила о 3578 случаях отравления сульфатом железа у детей до 6 лет, при этом летальность составила 25 %. Конечно же, в данном случае речь идёт о сверхвысоких дозах сульфата железа. Однако, как показывают цитируемые ниже исследования, токсические эффекты сульфата железа наблюдаются и при гораздо меньших дозах;

2) побочные эффекты - в базе данных MEDLINE за период с 1983 по 2010 г. содержится более 200 исследований, сообщающих о нежелательных побочных