Артериальная гипертензия, оценка показателей больных

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Ведение
2. Цель исследования
3. Материал и методы исследования
4. Результаты исследования
5. Обсуждение результатов и выводы
6. Список литературы
7. Анкета

1. ВВЕДЕНИЕ:

          Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечнососудистого риска и целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение АД ниже этих уровней АД.

          Оптимальное АД — САД менее 120 ммрт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.

          Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

           Распространенность АГ среди взрослого населения составляет 30–45%. Распространенность АГ не зависит от уровня дохода и одинакова в странах с низким, средним и высоким уровнями дохода. В российской популяции среди мужчин в возрасте 25–65 лет распространенность АГ несколько выше (в некоторых регионах она достигает 47%), тогда как среди женщин распространенность АГ — около 40%. Распространенность АГ увеличивается с возрастом, достигая 60% и выше у лиц старше 60 лет. Поскольку наблюдаемое увеличение продолжительности жизни сопровождается 14 постарением населения и, соответственно, увеличением количества малоподвижных пациентов с избыточной массой тела, прогнозируется, что распространенность АГ будет расти во всем мире. Согласно прогнозу, к 2025 году число пациентов АГ увеличится на 15–20% и достигнет почти 1,5 миллиардов. АГ является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (СС) (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек (ХБП)) заболеваний.

1. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Целью данной работы является выявление распространенности больных с АГ в данном районе, оценка показателей больных с АГ за 2020-2021 гг., выявление информированности населения.

1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

              В работе использовано 2 метода исследования: статистический и социологический. Был проведен анализ статистических данных по поводу обращения в ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ» с АГ, также был проведен опрос среди данных пациентов. Респондентам предлагалось заполнить анкету, содержащую вопросы об АГ, о регулярности лечения, а также указать причины, по которым больные с кардиальной патологией не лечатся вообще или лечатся нерегулярно. Разработанная анкета включала ряд вопросов для оценки представлений пациентов о факторах, влияющих на прогноз АГ, информированности о факторах риска, необходимости лечения, его длительности и целях, а также об источниках информации о лекарственных препаратах.

1. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

            По данным годовых отчетов за 2020-2021 гг. заболеваемость БСК с повышением АГ выглядит следующим образом:

[pic 1]

              Эссенциальная гипертензия была выявлена у 353 пациентов в 2020 году и у 328 пациентов в 2021 году, ГБ с преимущественным поражением сердца в 2020 году у 397 пациентов и у 435 пациентов в 2021 году, ГБ с преимущественным поражением почек в 2020 году у 16 пациентов и у 43 пациентов в 2021 году, ГБ с преимущественным поражением сердца и почек в 2020 году у 21 пациента и у 26 пациентов в 2021 году.

[pic 2]

             Следующим этапом исследовательской работы было проведение анкетирования. В анкетировании участвовали 37 пациентов. Средний возраст пациентов с АГ составил – 64,6 года. Ответили, что лечатся регулярно только 14 (38%) больных с АГ. Под регулярностью лечения понимали ежедневный прием назначенной лекарственной терапии в течение месяца, предшествующего анкетированию.

             Причины пропуска приема лекарственных средств представлены ниже:

[pic 3]

              23 пациента (62%) не принимают лекарства на постоянной основе, из них: 7 (30%) по причине недостаточной информированности (НИ), 8 (36%) из-за опасности возникновения побочных эффектов (ОПЭ), 4 (17%) из-за опасности привыкания (ОП), 2 (9%) из-за финансовых затруднений (ФЗ), 1 (4%) забывают принимать лекарства (ЗПЛ), 1 (4%) не чувствуют необходимости (НЧН).