Аномалии и пороки развития мужской половой системы

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Кафедра анатомии ЛФ

Реферативная работа на тему:

«Аномалии и пороки развития мужской половой системы»

Выполнин: студент

Соловье Сергей Павлович

Группа №1.1.07б

Проверил: Федосов А.А.

Москва

2021

Содержание.

Введение..……………………………………...………………………………….3

Глава 1. Агенезия (аплазия) яичек. ……….………………………………..4-5

Глава 2. Крипторхизм и эктопия яичка. …………………………………..6-9

Глава 3. Гипоплазия яичка и водянка яичка (гидроцеле)…………….10-12

Заключение……………………………………………………………………...13

Список литературы………………………………………………………...14-16

Вступление.

Под термином «врожденный порок развития» следует понимать стойкие морфологические изменения органа или всего организма, возникающие внутриутробно, выходящие за пределы их возможного строения и приводящие к расстройствам функции.

Врожденные аномалии и пороки развития мужских половых органов встречаются примерно у 5% всех новорожденных. Из этого можно сделать вывод, что причина возникновения аномалий развития очень часто заключается в генетических мутациях. Но, так как большое количество видов аномалий и пороков развития приводят к бесплодию в той или иной форме, возникновение новых людей с данными патологиями является следствием либо новых мутаций, либо взаимодействия факторов окружающей среды на гены. Это подтверждает профессор П.К. Басрур, Университет Гвельфа, который считает, что более 85% случаев         аномалий половых систем имеют не хромосомное происхождение. [1]

Наиболее критическим периодом развития мочеполовой системы в эмбриогенезе является промежуток между 9-10 и 12-13-ми неделями [2]. Именно в этот период развития эмбрион наиболее чувствителен к факторам, влияющих на развитие его мочеполовой системы. Именно поле 12 – 13 недели, а в отдельных случаях – после 11, возможно определить пол ребенка при УЗИ-исследовании, хотя и с крайне высокой погрешностью. До этого срока визуально наружные мужские половые органы ничем не отличаются от женских.

Для большей конкретики и более полного освещения в работе будут описаны только аномалии и пороки развития яичка.

Цель работы: изучить основные аномалии развития яичка, причины их возникновения, а также их возможные методы лечения.

Глава 1. Агенезия (аплазия) яичек.

Агенезия (аплазия) яичек – отсутствие яичек. Может сочетаться с отсутствием (агенезией) придатка яичка и семявыносящего протока. В международной классификации болезней (МКБ – 10) имеет кодировку Q55.0

Причины возникновения агенеза яичек могут быть как приобретёнными (например, травма, перекрут семенного канатика), так и врождёнными (нарушение эмбриогенеза перед закладкой окончательной почки и половой железы - агенезия яичка и почки), по мнению академика РАН и АМН СССР Исакова Юрия Ф. [3]. Современные польские ученые и доктора медицинских наук развивают данную мысль и заявляют, что существует ряд мутаций в участках генетического кода, ответственных за дифференциацию яичек в течение внутриутробного периода жизни, что может быть причиной их агенеза. [4]

Различают монорхизм (отсутствие одного яичка) и анорхизм (отсутствие обоих яичек).

Монорхи́зм — врождённое отсутствие одного яичка. Аномалия возникает вследствие нарушения эмбриогенеза перед закладкой окончательной почки и половых желёз. При монорхизме отсутствуют придаток яичка и семявыбрасывающий проток

Для лечения монорхизма используют протезирование яичка (импланта). Выделяют 2 основных методики – имплантация паховым доступом [5]  и пахово-мошоночным (чрез-мошоночным, мошоночным). Последний метод предлагает профессор Исаков Ю.Ф. [3]. В первом случае осуществляется доступ по паховой складке, формирование тоннеля в мошонку, если там сохраняется атрофированное яичко — орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика и имплантация в подготовленную полость.