Анализ деятельности фельдшера скорой и неотложной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Чебоксарский медицинский колледж»

Министерства здравоохранения Чувашской

Республики  

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИОННАЯ

(ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

слушателя: Ершова Михаила Владимировича

специальность

Цикла профессиональной подготовки

Руководитель: Воронцова Ирин

а Владимировна, преподаватель

квалификационной категории БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж»

Министерства здравоохранения Чувашии

Рецензент:

Итоговая аттестационная работа допущена к защите

Приказ директора №___________

«_____» ______________ 20___г.

Оценка выполнения и защиты

итоговой аттестационной работы

______________________________

Председатель Аттестационной комиссии

________________/ _________________/

Протокол №_________

«_______» _____________ 20___г.Чебоксары, 2018

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ                                                                                                             3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА             5

1.1.        Терминология острого коронарного синдрома                                         5

1.2.        Клинические формы острого инфаркта миокарда                                    7

1.3.        Диагностика инфаркта миокарда                                                              10

1.4.        Лекарственная терапия на догоспитальном этапе                                   14

1.5.        Методы восстановления коронарного кровотока                                    16

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА                                          19                                                          

2.1.      Основные статистические данные по острому инфаркту миокарда    19

2.2.        Распределение всех больных на 2 группы: первичного чрезкожного вмешательства и догоспительной тромболитической терапии                        20

2.3.        Эффективность тромболитической терапии в зависимости от времени выполнения тромболизиса                                                                                   22

2.4.        Смертность от инфаркта миокарда в 2 группах в течение 28 дней       23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                                     27

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ                                                                                     30

ПРИЛОЖЕНИЕ 1                                                                                                  31

ПРИЛОЖЕНИЕ 2                                                                                                  32

ВВЕДЕНИЕ

Последние отечественные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы датируются 2007 г. Основы диагностики и лечения этих больных, изложенные в 2007 г., сохраняют свою силу и сегодня. Вместе с тем за прошедшие годы появились новые данные, новые лекарственные препараты и диагностические подходы, которые позволяют успешнее лечить больных с острым инфарктом миокарда. Еще более очевидной стала важность раннего контакта больного с медицинским работником, раннего начала терапии вообще и реперфузионной терапии в частности. Отсюда – важнейшее значение организации лечения, тесного взаимодействия догоспитального и последующих этапов медицинской помощи. Сегодня ни у кого не вызывает сомнения преимущества ангиопластики со стентированием коронарных артерий, как метода восстановления коронарного кровотока. Однако, следует помнить, что и тромболитическая терапия, проведенная в первые часы, высокоэффективный метод лечения, который может и должен использоваться там, где своевременное проведение ангиопластики недоступно.