Язвенная болезнь: психологические особенности пациентов

Контрольная работа по курсу «Психосоматика»

Конспект статьи «Язвенная болезнь: психологические особенности пациентов».

Выполнила: Камолова Мария Игоревна

Язвенную болезнь определяют как развитие тканевого дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки и традиционно относят к числу психосоматических расстройств. Ативность желудка, его кровоснабжение, моторика, секреция очень тесно связаны с аффективными состояниями человека. Депрессивные мысли, страх, отчаяние подавляют секреторные функции желудка, ухудшают кровоснабжение его стенок. Конфликтные состояния, хроническая агрессивность усиливают желудочную секрецию и могут вызывать эрозию слизистой поверхности желудка.

Нарушение баланса пищеварительной активности и губительное действие желудочной микрофлоры оказываются возможными в условиях длительного перенапряжения, интенсивного стресса, под воздействием сильных негативных переживаний.

Психологические конфликты

Ф. Александер выдвинул гипотезу о том, что возникновение и течение язвенной болезни связано с проявлениями орального интрапсихического конфликта. Конфликтная ситуация возникает, когда потребности, связанные с оральной сферой переживаний (желания зависимости, желание быть избалованным и вознагражденным), оказываются фрустрированными. Фрустрация приводит к регрессии и сопровождается потребностью накормить себя. Эта потребность реализуется в стимуляции секреторной функции желудка даже вне фазы переваривания, что приводит к повреждениям тканей пищеварительных органов.

Потребность в зависимости может не осознаваться, ей может противостоять осознанное стремление к самостоятельности, и с этим связан психологический конфликт.

В исследовании Рысс Е. С. С соавт. (1986) у 95 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки был выявлен глубокий внутриличностный конфликт, составляющими которого выступают фрустрированная потребность в эмоциональной привязанности и компенсаторное лидерство в социальных отношениях. Важным психологическим фактором в патогенезе заболевания является формирование патологического стереотипа эмоционального реагирования, который складывается под воздействием ранней эмоциональной депривации и искажений полоролевого поведения. Большинство проблемных ситуаций сопровождаются интенсивными переживаниями страха, отчаяния и тревоги.

В. Зандер считает, что пусковым фактором язвенной болезни является бессознательный конфликт зависти, заключающийся в противоречии между неосознанной завистью, злостью к конкурентной личности и сознательными импульсами долга и обязанностями перед ней.

Т. А. Немчин выделил следующие личностные особенности больных язвенной болезнью: повышенная эмоциональная возбудимость, повышенная робость и стеснительность, ранимость, обидчивость, чрезмерная чувствительность, недостаток воображения и фантазии, неуверенность в своих силах, тенденции тормозить внешние проявления эмоций и оставлять их неотреагированными. Конфликт возникает как противостояние честолюбия, тщеславия, повышенной самооценки, и высокоответственного отношения к своим обязанностям, сверхобязательности при выполнении любых заданий, тревожности, мнительности.

Исследования врачей под руководством Ю. М. Губачева, позволили установить три основных варианта психологических конфликтов:

1 – симптомы язвенной болезни сглаживали остроту сложившихся в жизни больного неразрешимых ситуаций.

2 – конфликт определялся несоответствием между требованиями социально-психологического окружения больного и сложившимся у него стереотипом реагирования.

3 – стрессовые состояния, провоцировавшие обострение язвенной болезни были связаны с попытками резко изменить отношение к себе и окружающим в связи с изменением социального статуса.