Обзор клинических рекомендаций по ведению пациентов с язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки

«Обзор клинических рекомендаций по ведению пациентов с язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки».

Автор: Гармаева Нимажап Баировна, группа 141802

Аннотация: статья посвящена изучению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рассматриваются современные данные по этиологии и патофизиологическим механизмам развития этой патологии. Проведен краткий обзор литературы по данному вопросу и описан клинический случай развития осложнения язвенной болезни желудка.

По статистике, гастродуоденальными язвами страдает 10-12% (до 15%) взрослого населения. Соотношение мужчин и женщин составляет 4 к 1. Актуальность этой проблемы определяется тем, что она является основной причиной инвалидности 68% мужчин и 30% женщин.

Abstract: The article is devoted to the study of gastric and duodenal ulcer. Current data on etiology and pathophysiological mechanisms of development of this pathology are considered. A brief review of the literature on this issue was carried out and a clinical case of the development of a complication of gastric ulcer was described.

According to statistics, 10-12% (up to 15%) of the adult population suffers from gastroduodenal ulcers. The ratio of men to women is 4 to 1. The relevance of this problem is determined by the fact that it is the main cause of disability of 68% of men and 30% of women.

Ключевые слова: язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, Helicobacter Рylori, клиника.

Keywords: gastric ulcer, duodenal ulcer, age, HelicobacterPylori, clinic.

Введение:

Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание,

характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке или

двенадцатиперстной кишке.

Актуальность.

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к числу наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Хеликобактериоз является ведущим этиологическим фактором в развитии язвенного процесса в желудке и ДПК. Однако, как показали исследования последних лет, Helicobacter Рilori (HP) не является единственной причиной возникновения язвенного дефекта в желудке и ДПК. Он не обладает высокой инвазивностью и в 70% не вызывает каких-либо поражений слизистой гастродуоденальной зоны. На долю язвенной болезни, ассоциированной с HP, приходится 70-80% дуоденальных язв и 50-60% желудочных, а частота рецидивов за последние 6 месяцев у больных после эрадикации HP составляет 20%. Язвенная болезнь имеет большое медико-социальное значение, так как болеют лица молодого и наиболее трудоспособного возраста, а обострения и осложнения приводят к длительной утрате трудоспособности. Стрессы, наследственный фактор, неправильное питание, все это слагаемые этого заболевания, обострения язвы желудка чаще всего проявляется весной и осенью. Одна из актуальных проблем современной медицины - повышение эффективности лечения язвенной болезни и профилактика рецидивов заболевания. Нередко после успешно проведенной эрадикационной терапии сохраняется воспалительный инфильтрат слизистой оболочки желудка, что предрасполагает к развитию рецидива клинической симптоматики заболевания, требует динамического наблюдения и пролонгации лечения.

Цель: Определить факторы развития и рецидивирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста.

Материалы и методы

Проанализированы доступные научные публикации, касающиеся диагностики и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обобщен мировой опыт по организации медицинской помощи населению, а также намечены возможные пути совершенствования существующих методик.

Этиология:

1) Генетическая предрасположенность к развитию язвы (высокий уровень

секреции соляной кислоты; гастродуоденальная дисмоторика; повышение

образования пепсиногена; врожденный дефицит антитрипсина);

2) Нервно-эмоциональное напряжение приводит к повышенной выработке

соляной кислоты;

3) Злоупотребление алкоголем, курение (стимулируют секрецию соляной кислоты и нарушают образование желудочной слизи, снижают резистентность слизистой оболочки желудка);

4) Наличие хронических заболеваний желудка (гастрит может быть фоном для образования язв на слизистой при наличии агрессивных факторов);