Психосоматика растройство пищевого поведения

РПП. Лабунская

РПППП- растройство пищевого поведения расстройство питания (новая мкх)

Нервная анорексия - крытычнеско низкая масса тела снижения веса преднамеренное. Центральная идея - я имею лыжный вес (принимает сверхценной вес бредовой идеи - человека нельзя убедить в обратном).

Дистрофия дисморфофобия - искаженное восприятие своего тела. Искренне видят себя такими (нарушение восприятия своего тела). Ощущение что я имею лишний вес сильнее инстинкта самосохранения.Смертность от этого расстройства до 20 %. Снижение веса до 20 процентов массы тела за 6 мес.

Симптомы - вызывание рвоты, прием слабительных, диуретики (снижают воду), препараты которые снижают аппетит, физ активность до изнурения. Страх полноты или ожирения как навязчивая сверхценная идея. Психопатическое искажение образа мамы тела.

Обращаются к эндокринологу геникологу (не к психологу/психотерапевту). Аменорея - отсутствие месячных. Ранняя аменорея - нет начала месячных. Недоразвитие грудных желез. Замедление роста.

Причины : генетическая предрасположенность к такому типу личности (предположение) - высокий интеллектуальный коэффициент, когнитивно развитые, излишняя синтетичность, черты шизоидной личности, скрытность.Социальной фактор (образ идеальной красотки).

РПП появилось в начале 20 века когда появились идеалы красоты и повышенные соц требования к женщинам.

Внутренний конфликт завязан на низкой самооценке.

Психоаналитик теория - мать подавляющая штрафующая , не будь лучше меня (бессознательный патерн) - снижение самооценки, снижения признания, я беру под контроль то что могу (полный контроль питания (единственная возможность проявить себя). Бессознательный отказ от роди женщины (я не такая как мама,

Булемия - потеря контроля над приемом пищи (жор до тошноты, до состояния переполнености, после возникает чувство вины осуждения и он пытается избавится от еды).

Булемические пациенты - часто нормальный вес/мин лишний вес. У тела есть точка невозврата - тело отучается принимать пищу (человек больше не может есть само, перерабатывать пищу, тело отказывается от еды - кормят через зонт.

Ракурс на чувстве вины, смертность 0,3%

клинические симптомы : непредсказуемые приступы обжорства + вызывание рвоты, слабительные, табл убирающие аппетит + патологический иррациональный страх ожирения

Профиль личности пациента (внутренний мир) - экстраверты чаще всего, склонные к импульсивности аффективным поступкам, склонность к драматургии, стероидные черты характера. «Меня волнует лишний вес но я почти ничего не ем».