Отчет по практике в Научно-практическом центре «Виртуальная клиника»

Гугина Екатерина Игоревна, преподаватель кафедры психотерапии и психологического консультирования

Анализ психотерапевтической сессии:

1.

Инициалы, пол, возраст Клиента

А.С., мужской, 22 года

2.

Субъективный анамнез

(со слов Клиента): история жизни, семейное положение, образование, профессиональная деятельность, сферы общения)

Клиент сообщил, что одинок. Работает. Является студентом Московского института психоанализа. Считает себя коммуникабельным открытым человеком, у которого очень много близких друзей.

3.

Объективный анамнез (со слов супервизора), если есть возможность его получить

Вместо супервизора, приведу мнение студентов, которые наблюдали за сессией:

Студенты озвучили мнение, что клиент является очень открытым, доброжелательным человеком, который вызывает исключительно положительные эмоции. Особо было отмечено большое количество характерных невербальных жестов, указывающих на волнение, страх и прочие эмоции, которые были заметны в ходе сессии.

Некоторые студенты поделились, что ощущали сочувствие по отношению к клиенту, разделяли его эмоции и хотели помочь.  

4.

Поведенческий портрет Клиента (внешний вид и особенности поведения клиента, мимика, пантомимика, речевое поведение, характерные стереотипы поведения и т.д.)

Клиент молод, приятной наружности, худощавый, высокий, ухоженный. Голос юный, картавит, речь быстрая, с использованием метафор, художественная, грамотная. Много телодвижений совершает во время сессии, двигает плечами, когда рассказывает, активно жестикулирует (как «Рената Литвинова»), потирает ладони, поправляет кофту и волосы. Характерно отворачивается в бок, когда говорит о проблеме, делиться тем, что касается личного, интимного. Часто поджимал губы, смеялся и нервно улыбался.

5.

Психологический портрет Клиента

(индивидуальные свойства, социально психологические свойства, характер, особенности познавательной, эмоциональной, мотивационной, волевой сферы, самосознание и т.д.)

Эмоциональный, открытый, доброжелательный человеком с высоким уровнем проявления активности. Чувствуется неуверенность в себе, легкое чувство тревоги, нестабильность поведения. Тип темперамента сангвиник или холерик, т.к. отмечается, что клиент является экстравертом, но причислить его однозначно к тому или иному типу темперамента не является возможным, т.к. недостаточно данных. Акцентуации характера, которые кажутся очевидными – гипертимность, демонстративность поведения. Жажда внимания, артистическая натура, желание говорить о себе, оценивание себя, много звучит: «я», «меня» .

6.

Проблема:

Первоначально была высказана проблема с поиском партнера. Желание попробовать, что такое романтические отношения.

7.

Основной запрос Клиента:

В ходе сессии, основной запрос клиента можно сформулировать так:

Купировать боль от состояния одиночества, которое периодически возникает.

8.

Поведение Клиента во время сессии, включая речевое поведение, характерные высказывания и т.д.

Во время сессии клиент говорил много и достаточно открыто. С первых секунд сессии признался что боится: «я буду переживать какое-то время», смеется. Смех во время сессии присутствует несколько раз даже там, где клиент говорит о боли. Смех – механизм психологической защиты от страха, в том числе, который клиент испытывает, открываясь перед терапевтом и наблюдающими за ним студентами.

Клиент несколько раз что-то говорил, а потом себя поправлял или задавал вопросы. Например:

«не можешь найти, и это убивает изнутри», затем он удивляется и говорит «в смысле убивает?», гладит лицо и смущается. Удивляется тому, что сказал.  

9.

Динамика состояния Клиента во время сессии:

Важно отметить, что у клиента во время сессии несколько раз меняется позиция.

Сначала он говорит, что ему нужен партнер, он готов, ему это нужно. Использует фразы: «боль», «убивает изнутри»

После короткой беседы с терапевтом, он уже начинает говорить, что не знает, сможет ли партнер притупить чувство одиночества или нет, которое он ощущает периодически.

Когда клиент говорил об отношениях, о человеке которого он хочет встретить, терапевт говорил, что он описывает не партнера, а родителя, с чем сложно, т.к. забота о близком человеке возникает и в романтических отношениях. Мне понравилось, что клиент отстоял свою позицию и сказал, что не видит в этом ничего плохого и это его желание. Клиент знает, чего хочет и уважает себя.

У меня создалось впечатление, что его истинное желание во время сессии словно ушло на второй план, но решенным не осталось и когда сессия подошла к концу и терапевт спросила его о том, хочет ли он что-то  сказать  про боль или нет, он тут же сказал «нет». Вероятно именно поэтому, создалось впечатление, что его не услышали, и он это почувствовал. Его запрос усложнили, хотя он изначально был общечеловеческим и вполне естественным. Желание любви и отношений вполне естественно, впрочем, как и одиночество, но терапевт сделал акцент именно на состоянии экзистенциального одиночества, а не поиска причины сложностей при поиске партнера и схождения с новыми людьми.

Нужно уточнить, что в конце сессии клиент сообщил, что продолжит психотерапию и понял, что «хочет крепче стоять на ногах»

1

Заключение (общая характеристика проблемы Клиента, основные результаты, достигнутые в ходе сессии, прогноз и рекомендации на будущее).

На мой взгляд, проблема клиента вовсе не в экзистенциальном одиночестве, которое на самом деле есть у каждого, а в страхе близости, сложности с принятием себя, и именно этот страх нужно исследовать. Возможно, речь идет о нелюбви из детства, возможно предательство близкого человека, который сделал так, что клиент не доверяет людям, о чем он кстати говорил во время сессии: «есть негативный опыт».

Клиент хочет продолжить терапию, он испытывает прекрасное естественное желание любви и при соблюдении рекомендаций психолога, он обязательно решит свои проблемы и удовлетворит тот вопрос, который его волнует.

Рефлексия (по желанию)

Опыт наблюдения, пусть и за такой короткой сессией, показался мне полезным и показательным.

Я увидела профессионализм психолога, который меня впечатлил, хоть и не со всеми оценками могу согласиться.

Клиент произвел впечатление человека с добрым сердцем, искреннего и открытого к миру, которому хочется пожелать счастливых отношений, о которых он мечтает.