Гигиеническая оценка и прогнозирование риска развития артериальной гипертензии у работников предприятий по добыче калийных солей в усло

На правах рукописи

Шляпников Дмитрий Михайлович

Гигиеническая оценка и прогнозирование риска развития артериальной гипертензии у работников предприятий по добыче калийных солей в условиях подземных горных работ

14.01.02 - гигиена

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Пермь - 2014

Работа выполнена в Государственном бюджетном учреждении науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»  

Защита диссертации состоится «____» _____ 2016 г. в ____ часов на заседании диссертационного совета  _________ при _________________________________ по адресу: _____________________.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке __________________________

Автореферат разослан «____» _______ 2016 г.

Ученый секретарь диссертационного совета                        ___________

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования.

Применение научно-методических подходов к раннему выявлению и диагностике заболеваний, связанных с работой, с позиции профессиональных рисков, разработанных отечественными учеными (Полунина Н.В., Нестеренко Е.В. Ашанина Н.М., 2001; Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н., Радионова Г.К., 2001; Мельцер А.В., Киселев А.В., 2009; Пичугина Н.Н., Елисеев Ю.Ю., 2011; Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Измерова Н.И., Кузьмина Л.П., 2014) показало, что вредные условия труда, которыми характеризуются добыча полезных ископаемых, особенно при подземных горных работах создают потенциальный риск для здоровья трудящихся (Полунина Н.В., Нестеренко Е.В.. Ашанина Н.М., 2001) и затрудняют решение проблемы сохранения здоровья работающих и их профессионального долголетия (Иванов Н.Г., 2002; Прокопенко Л.В., 2009). К приоритетным факторам, неблагоприятно воздействующим на организм работающих в этой отрасли, относятся шум и повышенная запыленность, которые приводят к возникновению патологических изменений со стороны системы кровообращения (Евсевьева М.Е., Пшенникова М.Г. 2002; Косяченко Г.Е. 2004).

При достаточно детальном изучении влияния на здоровье работающих производственных факторов при добыче углеводородного сырья и выполнении подземных работ в угольной промышленности (Bjor B, Burstrom L, Eriksson K, Jonsson H, Nathanaelsson L, Nilsson T., 2010; Алексеенко В.Д., Симонова Н. Н., Зуева Т. Н., 2009; Горблянский Ю.Ю., Пиктушанская И.Н., Корганов Н.Я. и др., 2003), аналогичные исследования для добычи калийных солей носят единичный характер (Косяченко Г.Е., 2004), а оценка риска здоровью работающих в этой отрасли в полном объеме ранее не выполнялась. Недостаточно изученными остаются вопросы формирования количественной оценки риска работников и взаимосвязи показателей донозологических изменений здоровья профессиональных и возрастно-стажевых групп с условиями труда. Актуальным является обоснование критериев прогнозирования риска развития профессионально обусловленных заболеваний с учетом индивидуальной чувствительности организма работника к воздействию факторов, с разработкой мер, направленных на управление профессиональными рисками (Измеров Н.Ф., 2014).

Одним из перспективных направлений в гигиена является применение методов оценки риска с использованием моделирования изменения риска профессионально обусловленных заболеваний, позволяющее прогнозировать состояние здоровья работника с учетом стажевой нагрузки.

Возможным хроническим эффектом шумового воздействия являются заболевания системы кровообращения, в том числе артериальная гипертензия (Косяченко Г. Е., 2005; Мамырбаев А.А., 2010, Измеров Н.Ф., 2011). В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» артериальная гипертензия, даже в стадии компенсации, являются противопоказанием к выполнению подземных работ.