Стерилизация ИМН

Лекция №2

Стерилизация ИМН

Стерилизация ИМН

Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения на изделиях и в изделиях микроорганизмов всех видов, в т. ч. споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Методы стерилизации

В ЛПУ используются следующие методы стерилизации:

•физический метод (паровые, воздушные стерилизаторы);

•химический метод (растворы химических средств, газовые, плазменные стерилизаторы);

•радиационный метод.

Выбор того или иного способа стерилизации зависит от особенностей стерилизации объекта. Физические методы стерилизации 

1. Паровой метод стерилизации

Преимущества: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод.

Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Стерилизация паром под давлением проводится в 2 режимах: 1. При давлении 2 атм., 132 °С, 20 минут стерилизуют хирургические инструменты (кроме колющих, режущих), перевязочный материал, одежду и белье.

2. При давлении 1,1 атм., 120 °С, 45 минут — изделия из резины, латекса и др. полимеров.

В стерилизаторах нового поколения расширяется диапазон температуры насыщенного водяного пара и уменьшается время стерилизации:

•2 атм., 134 °С — 5 мин;

•1,1 атм., 121 °С — 20 мин.

Упаковки и сроки хранения после паровой стерилизации:

•биксы с бактериальными фильтрами (все перфорированные места бикса, на дне и на крышке должны быть плотно закрыты двухслойной бязью или другими специальными тканями) —20 суток;

•биксы простые (металлические стерилизационные коробки) — 3 суток;

•двойная мягкая упаковка из бязи — 3 суток;

•бумага мешочная влагопрочная (крафт-бумага), может быть использована дважды — 3 суток;

•бумага двухслойная крепированная (по цвету может быть белая, зелёная, синяя) — 4 нед.;

•бумага мешочная непропитанная — 3 суток;

•бумага упаковочная, высокопрочная — 3 суток;

•пергамент (ГОСТ 1371-74) 3 — суток;

•двойная бязь — 3 суток;

•комбинированная бумага — 6 мес. Термолабильные материалы (резина, перчатки, пластик)

может стерилизоваться в любой упаковке.

2. Воздушной метод стерилизации

Преимущества: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий.

Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий.

Стерилизация горячим воздухом проводится в электровоздушных стерилизаторах в двух режимах:

1. 180 °С — 60 мин (для изделий из металла, толстого стекла);

2. 160 °С — 150 мин (для изделий из тонкого стекла, полимеров);

В настоящее время используются стерилизаторы нового поколения, которые имеют укороченное время стерилизационной выдержки:

•200 °С-30 мин;-

•180 °С-40 мин;

•160 °С-120 мин. Упаковка и сроки хранения

после проведения воздушной стерилизации:

Рис. 8. Стерилизатор сухожаровый Стерицслл-111

•без упаковки в открытом виде — 6 часов;

•бумага мешочная пропитанная — 3 суток;

Для воздушных стерилизаторов пергамент не используется.

Химический метод стерилизации

1. Газовый метод стерилизации

Преимущества: невысокая температура, использование любых материалов.

Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Проводится в газовых стерилизаторах с использованием окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2:5 соответственно), а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте.

Режимы стерилизации: •  при использовании паров формальдегида в этиловом спирте — 75 °С — 60 мин (для изделий из резины, полимерных материалов, металла и стекла);