Современные методы изготовления полных съемных пластиночных протезов

федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(Сеченовский Университет)

Институт психолого-социальной работы
Кафедра ортопедической стоматологии

Выпускная квалификационная работа

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Направление подготовки 31.02.05 Стоматология ортопедическая

«Допущена к защите»                                        Исполнитель:

Протокол №_______ от____________                    Вершенник Елизавета Михайловна

       (гр. 21-03, очная форма подготовки)

__________________________

Заведующий кафедрой:                                        Научный руководитель:

Утюж А. С., д.м.н., проф.                                        Лушков Ричард Ми,ахайлович, асс.                                                                

________________________________                ________________________________

«Прошла защиту»

Оценка __________________________

Москва – 2021

Оглавление

Введение        3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ        4

1.1 Всемирная история съёмного протезирования        4

1.2 Ортопедическое лечение пациентов при полной утрате зубов        6

1.3 Особенности протезирования пациентов с полной утратой зубов на одной челюсти        8

1.4. Положительные стороны съемных механизмов        9

1.5 Недостатки съемных протезов        9

1.6 Требования к полным съемным пластинчатым протезам        10

ГЛАВА 2. ЭТАПЫ И МЕТОДЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЁМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА        12

2.1 Этапы изготовления съемного пластиночного протеза        12

2.3.1 Оборудование и методика литьевого изготовления съёмных протезов.        16

Заключение        23

Список литературы:        25

Введение

Изготовление полных съемных пластиночных протезов относится к категории востребованных видов ортопедической помощи. Несмотря на развитие профилактической стоматологии, нуждаемость в протезировании съемными протезами не сокращается. По данным Козыревой И.И. (1999), Спириной В.Ю., Садыкова М.И. (2003), Канунниковой С.В., Рошковского Е.В. (2008) патология полного отсутствия зубов встречается у 7 – 35 % пациентов трудоспособного возраста (55 – 70 лет), а в пенсионном возрасте (75 лет и старше) не имеют зубов более половины людей. В то же время, по данным ВОЗ, около 26% лиц, которым изготовлены съемные протезы, не пользуются ими вследствие невозможности адаптации к ним, неудовлетворительной фиксации и стабилизации таких конструкций.    

В связи с этим одной из актуальных задач ортопедической стоматологии является вопрос о повышении качества лечения пациентов, а также достижение максимальной адаптации пациентов к полным съемным пластиночным протезам.

Цель исследования – восстановить утраченное стоматологическое здоровье верхней челюсти пациента, путем изготовления полного съемного пластиночного протеза.

Задачи:

- изучить медицинскую литературу по теме исследования;

- описать этапы изготовления;

- изготовить полный съемный пластиночный протез.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Всемирная история съёмного протезирования

Зубное протезирование берет свои истоки еще до нашей эры. Подтверждением этому являются находки, обнаруженные археологами при обследовании гробниц, курганов, а также древних памятников. Так, при вскрытии пирамиды Хефреса, итальянским археологом был обнаружен деревянный зубной протез. Фараон Хефрес правил Египтом еще 4500 лет назад. В археологической экспедиции в близи города Сидона (3-4 вв. до н.э.) также был найден зубной протез, чем-то напоминающий современные мостовидные протезы. Наиболее частым методом фиксации в те времена была золотая проволока. Через значительный промежуток времени лидирующее положение в зубопротезировании досталось римской империи. В качестве материалов для протезирования активно применялись: слоновая кость, дерево, золото и даже зубы других людей. Спустя столетия началась эпоха возрождения, которая подарила человечеству выдающегося хирурга Амбруаза Паре (1517-1590г.), укреплявшего протезы из слоновой кости золотой проволокой. Также он принес идею о замещении дефектов твердого неба обтуратором. Пьер Фошар в 1728г. издал руководство по зубоврачеванию, в котором наглядно описал методики протезирования, включая съемное с использованием пружинных креплений. Наиболее значимым событием для Всемирной стоматологии было изобретение фарфоровых зубов. Эта методика увидела свет благодаря усилиям аптекаря Дюшато и хирурга Дюбуа де Шемана. Патент был зарегистрирован в 1788г., но фабричное производство началось лишь в середине 19 века. Были попытки применения фарфора для базисных материалов, но это оказалось невозможным вследствие большой усадки материала. Не менее значимым событием для развития съемного протезирования стало открытие Гудиером способа вулканизации каучука в 1839г. Однако применение его в стоматологии началось также не сразу - спустя десятилетие. Петмен предложил использовать каучук для изготовления базиса съемного протеза, и эта технология заняла лидирующее положение на протяжении более 100 лет. Следующим открытием в стоматологии стало применение оттисков. Для этого Пурман и Пфафф предложили использовать воск или сургуч, а позже, в 1840г. в качестве оттискных материалов начали применять гипс. Это открытие стало настоящим прорывом, так как гипс позволял снимать точные оттиски, отливать модели, и при этом был относительно недорогим. В связи с активным развитием протезирования, шло не менее активное накопление информации о движении нижней челюсти и артикуляции в целом. Так в 1805г. зубным врачом Гарио был создан первый в мире артикулятор. Он был слишком примитивным, но это дало огромный толчок для создания более совершенных конструкций. Развитие стоматологии, как раздела медицины, в России началось еще во времена Петра1, тогда была открыта первая госпитальная школа в Москве (1707г.). Ее руководителем был назначен знаменитый голландский врач Н.Л. Бидлоо, который написал один из современнейших на то время учебник по хирургии с описанием операций. Также в 1710г. появилась полноценная самостоятельная профессия «Зубной врач». В 18 и 19 веках активно развивалась хирургическая стоматология, основоположником которой стал Н.И. Пирогов. Он опубликовал множество научных работ по оперативным вмешательствам на лице, которые не теряют актуальности даже на сегодняшний день.