Сестринский уход за пациентом с геморроем в послеоперационном периоде

 644 группа Оюн Ай-кыс . Сестринский уход за пациентом с геморроем в послеоперационном периоде

Медсестра  готовит палату – провести кварцевание, проветривание, сменить постельные принадлежности , на постель необходимо постелить клеенку.

После операции назначается постельный режим на 1-2 дня. Два дня пациент находится на парентеральном питании, потом его переводят на жидкую пищу. На 3-й день на ночь назначается масляное слабительное (20 мл касторового масла), при отсутствии эффекта делается клизма из 100-150 мл подсолнечного масла. После акта дефекации обязательно проводится сидячая ванночка со слабым раствором калия перманганата. В дальнейшем следят, чтобы у пациента был постоянно мягкий стул. Для этого корректируют диету, рекомендуют утром натощак употреблять подсолнечное масло.

Диета. Искусственно задерживают стул – жидкая пища, без хлеба, клетчатки. дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;достаточное употребление жидкости – 1,5-2 литра чистой воды без газа в день исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник, способствую запору и газообразованию;категорический отказ от употребления спиртных напитков;обязательное присутствие в рационе растительной клетчатки

Перевязки удаляют на вторые сутки, на третьи – делают перевязку, проводят смену тампонов. Перевязка очень болезненна. За 30-40 минут вводят обезболивающие. Перевязку делают после сидячей ванны с раствором перманганата калия, чтобы менее травматично отошли тампоны..Если удалялись наружные узлы, тогда накладывается повязка Т-образная на промежность. Иногда пациента области переанальной и промежности довольно много инфекции и чаще это кишечная микрофлора. Поэтому повязки лучше применять с раствором хлорофилипта, мазью левомеколь. При открытом ведении раны, лучше припудривать рану сульфаниламидными препаратами, которые хорошо справляются с кишечной микрофлорой (фталазол и др.).Медсестра должна следить за состоянием послеоперационного шва, обеспечить соблюдение правил асептики и антисептики при проведении перевязок.