Особенности ухода за пациентами в послеоперационном периоде при холецистоэктомии

Государственное автономное профессиональное  
образовательное учреждение
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ХОЛЕЦИСТОЭКТОМИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

2022  г.

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ХОЛЕЦИСТОЭКТОМИИ        5

1.1. Холецистит        5

1.2. Возможные осложнения после холецистэктомии        8

1.3. Роль медсестры в послеоперационном периоде        11

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ХОЛЕЦИСТОЭКТОМИИ        14

2.1. Материал и методы исследования        14

2.2. Статистический анализ данных        15

2.3. Социологическое исследование        16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        21        

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        24

ПРИЛОЖЕНИЯ        25        

Приложение А. (Анкета)         25

Приложение Б. (Памятка)         26

ВВЕДЕНИЕ

Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее часто встречающихся нозологических форм болезней органов пищеварения. Считают, что ею страдает около 17% населения, причем число больных продолжает возрастать. Соответственно увеличивается и число оперативных вмешательств по поводу холелитиаза с соответствующими послеоперационными осложнениями, которые встречаются, от 5% до 15%. К редким осложнениям желчнокаменной болезни относится рак желчного пузыря, который составляет 0.6% при существовании камней свыше 30 лет и хроническая анемия вследствие пролежня стенки желчного пузыря.

Актуальность исследования подтверждается ежегодно возрастающими показателями заболеваемости и большой вероятностью развития осложнений, на что в свою очередь влияет сестринский уход в послеоперационный период.

Хирургическая тактика при осложнениях может меняться коренным образом в сторону расширения объема оперативного вмешательства, что потребует выполнения санации желчных протоков эндоскопическим путем, либо проведения полостной открытой операции, с возможным наружным дренированием желчных протоков на длительное время. Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки больного из отделения. Плохо проведенный послеоперационный период, особенно первые дни, после операции, может привести к неблагоприятному исходу и удлинить послеоперационный период. Невнимательное отношение к первым отклонениям от нормального течения послеоперационного периода стоит иногда жизни больному. Основная тяжесть ведения послеоперационного периода ложится на медицинскую сестру, которая не только своевременно вводит больному лекарства, но и ухаживает за ним, участвует в кормлении, следит за гигиеническим состоянием кожи и ротовой полости. Кроме того, сестра почти постоянно находится около больного, поэтому чаще других и первой замечает ухудшение состояния больного. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения [6].