Сестринская помощь при бронхиальной астме
Автор: Екатерина • Декабрь 11, 2024 • Лекция • 1,001 Слов (5 Страниц) • 15 Просмотры
ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
«СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ»
СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В КОНСПЕКТЕ:
БА – бронхиальная астма
НБП – нарушение бронхиальной проходимости
ТМС – тактика медсестры
ИКС – ингаляционные кортикостероиды
ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор
ПФМ – пикфлоуметрия
ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ:
- Определение, причины, факторы риска БА.
- Клинические проявления БА. Классификация БА по степени тяжести.
- ТМС /доврачебная помощь/ при удушье.
- Лечение в межприступный период, уход при БА.
1 . Определение, причины, факторы риска БА.
БА – это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, обязательным механизмом которого является гиперреактивность бронхов, приводящая к развитию приступа удушья с затруднённым выдохом.
Удушье развивается вследствие нарушения бронхиальной проходимости мелких бронхов, в основе которого лежат:
- Бронхоспазм
- Отек слизистой оболочки
- Гиперпродукция вязкой слизи
[pic 1]
Гиперреактивность бронхов – т.е. повышенная чувствительность, способность к спазму в ответ не воздействие специфических раздражителей или аллергенов.
Таким образом, причиной БА является воздействие аллергенов.
Вид аллергенов | Представители |
1 инфекционное | Бактерии, грибы, вирусы, гельминты |
2 пыльцевые | Акация, береза, амброзия, тимофеевка, пух тополя |
3 пылевые | Домашняя, производственная пыль, книжная |
4 лекарственные | Антибиотики, витамины, белковые препараты, вакцины |
5 латексные | Хирургические перчатки, детские соски, презервативы |
6 биологические | Шесть, пух дом животных, перья птиц, корм для рыбок |
7 пищевые | Цитрусы, шоколад, молоко, яйца |
8 химические | Производственные (бытовая химия) парфюмерия |
Факторы риска БА могут быть внешними и внутренними.
Внешние факторы | Внутренние факторы |
1 метеорологические | 1 гормональная перестройка |
2 физ нагрузка | 2 наследственная предрасположенность |
3 табачный дым | 3 наклонность к аллергическим реакциям (не легочной локализации) |
4психоэмоциональный стресс |
- Клинические проявления БА. Классификация по степени тяжести.
В клиническом течении БА выделяют приступный, межприступный
Основным симптомом приступного периода является удушье с затруднённым выдохом
В межприступном периоде симптомы могут отсутствовать, или сохраняются признаки НБП:
- Кашель ночью или под утро
- Экспираторная одышка
- Ощущение свистящих хрипов
Эти симптомы иначе называют эквивалентами приступа, равные по значению
Провокаторами развития приступа могут быть:
- Контакт с аллергеном
- Физ нагрузка
- Психоэмоциональный стресс
- Инфекции ЛОР-органов
- Прием некоторых лекарств (аспирин, бета-блокаторов)
Приступ удушья чаще развивается ночью или под утро.
Периоды развития приступа:
Период приступа | Проявления |
Предвестники |
|
Разгар |
|
Обратное развитие |
|
В основе классификации БА по степени тяжести лежат признаки:
- частота ночных симптомов – кашель, одышка, хрипы
- сохранение симптомов НБПНПГ в межприступный период
- нарушение ежедневной активности пациента из-за выраженных симптомов
Результаты дополнительных методов исследования при БА:
ОАК: эозинофилы (>5%)
Общий анализ мокроты: спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы
Рентгенограмма лёгких эмфизема – повышенная прозрачность
Спирография: снижение скорости выдоха
- Доврачебная помощь при удушье.
Развитие приступа удушья требует неотложной помощи.
...