Сахарный диабет
Автор: anyalyzkova • Май 13, 2021 • Доклад • 506 Слов (3 Страниц) • 301 Просмотры
Экспертная карта: «Сахарный диабет»
Сахарный диабет – заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению обмена веществ, в первую очередь углеводного, проявляющегося хронической гипергликемией.
Выделяют два основных типа сахарного диабета: инсулинзависимый (ИЗСД) (I тип, юношеский) и инсулиннезависимый (II тип, взрослый). Наиболее часто у детей встречается I тип сахарного диабета. Поэтому я разберу именно его.
Этиология
В развитии ИЗСД ведущее значение имеет сочетание генетических и внешних факторов. Генетическая предрасположенность реализуется при наличии спускового механизма, роль которого играет вирусная инфекция (эпидемический паротит, краснуха, корь, ветреная оспа). Факторами риска является стрессовые ситуации, физические травмы, избыточное содержание в пище углеводов, ожирение, гиподинамия, необоснованная медикаментозная терапия глюкокортикоидными гормонами и диуретиками.
Проблемы
Настоящие:
- жажда (Полидипсия)
- полиурия (Первый симптом глюкозурии. Моча бесцветная, имеет высокий удельный вес. Характерно появление ночного энуреза (непроизвльное мочеиспускание), особенно у детей старшего возраста)
- кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек
- повышенный аппетит (полифагия)
- потеря веса
- нарастающая слабость
-повышенная утомляемость, плохой сон
-головная боль, головокружение
- тошнота, рвота
- необходимость постоянно соблюдать диету
- необходимость постоянного введения инсулина
- У девочек нарушение менструального цикла, появляется зуд в области наружных половых органов, может развиться грибковый вагинит.
У грудных детей:
-Малый вес доношенных детей при рождении
-очень маленькая прибавка массы тела в постнатальном периоде или похудание при достаточно «жадном» сосании
-опрелости и другие кожные проявления
Потенциальные:
Риск развития
- Диабетической ангиопатии (различной локализации)
- Диабетической ретинопатии
- Диабетической нефропатии
- Поражения почек (бактериурии, пиелонефрита, карбункула почки, диффузного гломерулосклероза, узелкового гломерулосклероза)
- Хайропатии (ограничение подвижности суставов, синдром диабетической руки (у 20% подростков))
- Диабетической нейропатии (поражение нервной системы)
- Синдром Мореана
- Гнойных инфекций кожи
- Вульвита, вульвовагинита
- Гипер- и гипогликемических ком
Приоритетные:
- Риск развития Гипер- и гипогликемических ком
- Полиурия, Полидипсия
- Потеря веса
Сестринский уход
Независимые сестринские вмешательства:
План действий | Обоснование |
1.Информировать ребенка (пациента) и | •Обеспечивается право пациента на информацию |
3.Обеспечить строгое соблюдение диеты № 9: | •Достигается нормализация обменных процессов в организме |
4.Организовать прием пищи б раз в сутки (3 основных приема и 3 дополнительных) | •Достигаются стабильные показатели глюкозы в крови |
6. Строго следить за приемом пищи после введения препаратов инсулина; контролировать жизненно важные показатели (АД, ЧСС, Ps,t) | •Профилактика развития осложнений (комы) |
7. Дозировать физическую и Контролировать показатели сахара крови и\или мочи | •Профилактика развития коматозныхсостояний |
8. Организовать посещение занятий ЛФК | •Способствуют нормализации обменных процессов и повышению сопротивляемости организма |
9. Обеспечить гигиенический | •Профилактика гнойничковых |
10. Обучить ребенка и его родственников: - правилам и технике введения инсулина, | •Обеспечивается эффективность лечения |
11. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих заболеваний | •При СД снижена сопротивляемость организма |
12. Порекомендовать ребенку и родителям к посещению "Школу диабета"; обучить и контролировать заполнение «Дневника самоконтроля» | Обучение ребенка и родителей правилам дозирования и введения инсулина, контролю состояния, гликемии, образу жизни и т.д. |
...