Роль фельдшера в диагностике панкреатита у взрослых

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 «МАГНИТОГОРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ П.Ф. НАДЕЖДИНА»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Роль фельдшера в диагностике панкреатита у взрослых

Специальность:

31.02.01 «Лечебное дело»

Выполнила: Гайнутдинова Валерия Владимировна

студентка Ⅲ курса

группа Ф2-19

Подпись___________

Преподаватель: Бурдина Евгения Владимировна

Оценка _________ Дата: ________

Подпись_________

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ2

ВВЕДЕНИЕ3

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА7

1. Анатомия поджелудочной железы7
2. Этиология и патогенез хронического панкреатита13
3. Классификация хронического панкреатита17
4. Клинические проявления хронического панкреатита у взрослых19

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА25

2.1. Характеристика медицинской организации Поликлиника №2 АНО «ЦКМСЧ» 25

2.2 Статистические данные по хроническому панкреатиту за 2018 – 2021 год на базе АНО «ЦКМСЧ» Поликлиника № 229

2.3 Клинический случай31

2.4 Диагностика хронического панкреатита и дифференциальная диагностика.33

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 53

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АИП - аутоиммунный панкреатит

ГПП - главный панкреатический проток

ДИ - доверительный интервал

ИМТ - индекс массы тела

ИПН - ингибиторы протонового насоса

КВТ - кистозно-воспалительная трансформация

КТ - компьютерная томография

ЛА - ложная аневризма

МКБ 10 - Международная классификация болезней 10 пересмотра

МРТ - магнитно-резонансная томография,

МРХПГ - магнитно-резонансная холангиопанкреатография

П/З - поле зрения

ПДР - панкреатодуоденальная резекция

ПЖ - поджелудочная железа

ПС - панкреатический свищ

РГА - Российская гастроэнтерологическая ассоциация

РКИ - рандомизированное контролируемое исследование

РХПГ - ретроградная панкреатикохолангиография

СД - сахарный диабет

ТОХ - терминальный отдел холедоха

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФППЖ - функциональные пробы поджелудочной железы

ХП - хронический панкреатит

ЭСГПП - эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока

ЭСПБЗ - эндосонография панкреатобилиарной зоны

ЯБ - язвенная болезнь

ВВЕДЕНИЕ

Панкреатит представляет собой серьезную проблему современной медицины как в связи с распространенностью, так и в связи с тяжестью течения и исходами заболевания.

В последние годы отмечается общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, а в России драматичность ситуации обусловлена ростом распространенности панкреатита не только среди взрослых (составляет 27,4 -50 случаев на 100 тысяч населения), но и среди подростков и лиц молодого возраста. В развитых странах панкреатит заметно «помолодел» - средний возраст с момента установления диагноза этого заболевания снизился с 50 до 39 лет. Доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75%, при этом на 30% увеличился удельный вес женщин. Регистрируется также рост осложненных форм хронического панкреатита, включая такие грозные осложнения, как карцинома поджелудочной железы и сахарный диабет.

Проблема панкреатита является одной из актуальнейших в экстренной хирургии, а своевременное распознавание хронического панкреатита, несмотря на улучшение качества диагностики, в первую очередь за счет использования инструментальных методов - ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и усовершенствованных лабораторных тестов, остается одной из сложных проблем гастроэнтерологии. У 15 – 20% пациентов развитие острого панкреатита носит деструктивный, некротический характер. «Ранние токсемические» и «поздние септические» осложнения деструктивного панкреатита по-прежнему остаются основной причиной смерти у этой наиболее тяжелой категории больных.