Роды II в сроке 38 недель

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра акушерства и гинекологии №2

                                                                                Заведующий кафедрой:                  

                                                                                д.м.н., профессор Петров Ю.А.

                                                                                Преподаватель:

                                                                                доцент, д.м.н., профессор  

                                                                                Палиева Н.В.

                                                                                Куратор:

                                                                                ФИО студента и группа

ИСТОРИЯ РОДОВ

Стуконог С.С, 33 года

Диагноз: Роды II в сроке 38 недель, оперативные. Рубец на матке. ОРСТ 3 степени. Хронический пиелонефрит. Ангиопатия сетчатки OU.

                                                                                 Начало курации:

                                                                                 Конец курации:

Ростов-на-Дону

2023 год

I. Общие сведения

Ф.И.О: Стуконг С.С.

Возраст: 33 года

Профессия: Управление Росресстра по Ростовской области

Адрес: Ростовская область, г. Батайск, пер. Юбилейный 43

Время поступления: 30.01.2023 7 часов утра 9 минут 0 секунд

Посещала врача во время беременности: да

Кем направлен: РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

Выбыла: 05.02.2023

II. Жалобы при поступлении

Плановая госпитализация.

III. Анамнез

1. Анамнез жизни

Наследственный анамнез не отягощен, среди перенесенных гинекологических заболеваний – паратубарная киста справа (удаление в 2015г); среди перенесенных заболеваний детского и взрослого возраста – ветряная оспа, хронический пиелонефрит, ангиопатия сетчатки OU, ковид (2020г), ОРСТ 3 степени. Аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузий не проводилось. Оперативные вмешательства: 2015 год – ЛС, ХГТ, удаление паратубарной кисты справа, дриллинг яичников, ДВПМ; 2018 год – КС. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает.

1. Специальный анамнез

Менструальная функция: первые менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные, умеренные, продолжительность 3 дня, наступают через 30 дней. Последняя менструация началась 03.05.2022 год.

Половая жизнь: началась с 17 лет, состоит в первом браке, муж здоров (со слов), повторнобеременная.

Генеративная функция:

а) первая беременность наступила спустя полгода после начала половой жизни

б) исход предшествовавшей беременности – аборт (2013г.), роды (2018г.)

3. Течение настоящей беременности

Дата первой явки в ЖК и срок беременности: 07.07.2022, 9 недель 2 дня.

Течение первой половины беременности: угроза прерывания беременности (дюфастон).

Течение второй половины беременности: поздняя рвота беременных легкой степени (метоклопрамид), угроза прерывания беременности (стационарное лечение в ОПБ в 26 недель: гинипрал, дексаметазон, утрожестан до 34 недели), анемия легкой степени тяжести в 26 недель (Феррум-Лек), расширение ЧЛС с 2-х сторон в 32 недели беременности, полное удвоение правой почки, обострение хронического пиелонефрита в 26 недель (лечение нитрофуранами в течение 2х недель)