Реабилитация с язвой желудка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ"

Кафедра общей врачебной практики и медицинской реабилитации

Заведующий кафедры – д.мед.н., доцент Бибик В.В.

Преподаватель – доцент Терещенко В.В.

Индивидуальный план реабилитации

Больной: Пугачева Алла Борисовна

Клинический диагноз: Язвенная Болезнь Желудка

Куратор: студентка IV курса 

Лечебного факультета 7 Б группы

Лунаева Татьяна Григорьевна

Время курации:25.04.2023г. 12:20 

Луганск 2023

Паспортная часть

Пациент: Пугачева Алла Борисовна

Возраст: 15.04.1949

Клинический диагноз:

Основной: Язвенная болезнь желудка.

Сопутствующий: 

Отделение: Реабилитации

Дата поступления: 25.04. 23г.

Время поступления: 10:45

1.Причина поступления в стационар: 24.04.2023 пациентка терапевтом  была направлена на реабилитацию по поводу хронической язвенной болезни желудка с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие послеприема пищи через  20-30 минут, запоры, изжогу и отрыжку, отсутствие аппетита.

2.Жалобы пациента в день осмотра: боль в эпигастральной области после приема пищи, изжога, запоры и отрыжка, а также слабость, отсутствие аппетита.

3.Проблемы пациента:  боль в эпигастральной области после приема пищи, изжога, запоры и отрыжка, а также слабость, отсутствие аппетита, дефицит знаний по поводу болезни, страх по поводу плохого самочувствия.

4.История настоящего заболевания:  болеет около 3 лет.  Весной случилось обострение, после чего пациентка обратилась в больницу, где и прошла лечение.После наступления ремиссии  24.04.2023 г больная была направлена в отделение реабилитации для дальнейшего улучшения общего состояния.

История жизни

1.Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, ОРВИ, ветряная оспа

Хирургические операции: в 2005 году бала проведена аппэндектомия.

Малярию, туберкулез, венерические заболевания отрицает.

2. Гинекологический анамнез:

- Месячные с 13 лет, регулярные, умеренные, болезненные.

Беременности – 2

Роды – 2

Аборты – 0.

Менопауза- 55 лет

3.Факторы риска для здоровья:

-Низкий уровень физической активности

-Наследственность не отягощена

-Вредные привычки: отрицает

-Нарушения режима и характера питания.

-Возраст

4. Аллергологических анамнез: не отягощен.

5.Условия жизни: жилищные условия благополучные.

Объективное обследование

Физическое состояние: сознание - ясное. Состояние средней тяжести. Положение активное. Телосложение - нормостеническое. Качествопитания - удовлетворительное. Рост:169см. Вес:60 кг. Температура 36,7.

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки:Кожа бледная, сухая, тургор кожи нормальный. Слизистые оболочки бледно-розовые, чистые, влажные. Конъюнктивы век розовые, желтушного окрашивания склер нет. Отеков нет. В области правого тазобедренного сустава определяется послеоперационный шрам, без признаков воспаления.