Профессиональное воздействие химических веществ, повышенный риск развития онкологических заболеваний

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра нейрохирургии и медицинской реабилитации с курсами ИДПО

Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н. Сафин Ш. М.

Преподаватель: к.м.н., доцент, Миняева О.В.

КАРТА ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

Этап: стационарный

Клинический диагноз: Профессиональное воздействие химических веществ, повышенный риск развития онкологических заболеваний.

Куратор-студент 4 курса Л-401В группы

                               Лечебного факультета

                               Кунц Иван Дмитриевич

Время курации: 28.05.2025 г. – 31.05.2025 г.

Оценка и подпись преподавателя

КАРТА ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

Этап: санаторно-курортный

Медицинское учреждение: Санаторий "Здоровье", г. Сочи

Время и дата поступления: 28.05.2025, 10:00
Дата выписки: 31.05.2025

Ф.И.О.: Петров Игорь Николаевич
Пол: мужской
Число, месяц, год рождения: 15.03.1975
Постоянное место жительства: г. Уфа
Место работы, должность: Химический завод "Синтез", оператор
Кем направлен: Поликлиника №5, г. Уфа

ЖАЛОБЫ

На момент осмотра жалоб нет.

АНАМНЕЗ

Анамнез настоящего заболевания (anamnesis morbi):

Пациент работает на химическом заводе в течение 20 лет, подвержен воздействию различных химических веществ, что может повышать риск развития онкологических заболеваний. Направлен на санаторно-курортное лечение для профилактики и донозологической диагностики. Ранее реабилитацию не проходил.

Анамнез жизни (anamnesis vitae):

Экологический анамнез: Проживает в промышленном районе с высоким уровнем загрязнения воздуха. Климат умеренный, влажность средняя.

Социально-профессиональный анамнез: Образование среднее техническое. Работа связана с вредными условиями труда (контакт с химическими веществами). Женат, имеет двоих детей.

Образ жизни: Активный, занимается спортом (плавание). Питание сбалансированное. Вредные привычки: курение (10 лет, 10 сигарет в день).

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (status praesens)

Общее состояние

Состояние удовлетворительное.

Кожные покровы чистые, без высыпаний.

Лимфатические узлы не увеличены.

Щитовидная железа не увеличена.

Молочные железы без патологии.

Органы дыхания

Дыхание через нос свободное.

Грудная клетка симметрична, дыхание ритмичное, 16 в минуту.

Перкуторно: легочный звук.

Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипы отсутствуют.

Органы кровообращения

Пульс 72 уд/мин, ритмичный.

АД 120/80 мм рт. ст.

Тоны сердца ясные, ритмичные.

Шумы не выслушиваются.

Органы пищеварения

Живот мягкий, безболезненный.

Печень не увеличена, край гладкий, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

Стул регулярный, оформленный.

Мочевыделительная система

Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Почки не пальпируются.

Симптом поколачивания отрицательный.

Нервная система

Сознание ясное.

Менингеальные симптомы отсутствуют.

Рефлексы живые, симметричные.

Чувствительность сохранена.

Опорно-двигательная система

Осанка правильная.

Движения в суставах в полном объеме.

Мышечный тонус в норме.

Психологическое обследование

Эмоционально стабилен.

Интеллект соответствует возрасту.

Память сохранена.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови (01.05.2025):

Гемоглобин: 140 г/л (норма: 130-160 г/л)

Эритроциты: 4,5 млн/мкл (норма: 4,0-5,0 млн/мкл)