Понятие о медицинской этике, морали, и деонтологии

Понятие о медицинской этике, морали, и деонтологии.

В начале 19 века английский философ Бентам термином «деонтология» определил науку о поведении человека любой профессии. Для каждой профессии есть свои деонтологические нормы.

«деонтология»  образуеться от 2 корней: deon- должное, logos- учение. Таким образом, медицинская деонтология- это учение о должном, это правила поведения врачей и медицинских работников, долг медицинского персонала перед больным, правила поведения и общения с больными и между собой.  Впервые деонтологический принцип сформулировал Гиппократ: «Дложно обращать внимание, чтобы всё, что применяеться, приносило пользу.»

Слово « мораль» происходит от лат. «тогьиз» и обозначает нравы, обычаи. Мораль- одна из форм общественного сознания, представляющая собой совокупность норм и правил поведения.Термин Этика применяеться в том случае, когда имеют в виду теорию морали, понимание добра и зла, долга, совести и чести, справедливости, смысла жизни и т. д. Следовательно, этика и мораль- категории, определяющие принципы поведения человека в обществе.

Правила мед. этики, морали и деонтологии:

• Деликатность в общении с больными. Учитывать  невмешательство в их внутренний мир, уважать их жизненную позицию и их выбор вне зависимости от своей точки зрения, уважение как личности( обращение только на  ВЫ и на средних тонах.)
• Сохранение врачебной тайны.
• Избегание возможной ятрогении. Ятрогения-Это болезненное состояние, возникающее у пациента в следствии деятельности медицинского работника.(фобии, заболевания :гепатит, вич , и пр.)
• Общение с коллегами. Избегание критики и оценки действий коллег в присутствии больных. Замечания коллегам по возможности следует делать с глазу на глаз и в доброжелательном тоне.
• Коллегиальное обсуждение поблем коллектива. Следует учитывать, что у хорошо слаженного коллектива одна цель, следовательно достижение цели должно быть осмысленным для каждого члена. Коэфициент трудового участия во много раз возрастет, если личность будет чувствовоть свою сопредельность к делу.

КОНФЛИКТЫ.

Конфликт является одной из форм взаимоотношений, возникает вследствии неудовлетворения потребностей,

Ожегов С. И. –столкновение, разногласие, спор.

Кондаков- столкновение противоположных сторон, взглядов, интересов, сил.

Конфликт- главный фактор прогресса, т. к. побуждает к изменению отношений. Это сложная система противоборства со слабопредсказуемым поведением конфликтующих.

В конфликте всегда присутствуют 2 позиции:

Внешняя_ это открыто предъявляемые оппоненту требования, установки, описание ситуации. Она может совпадать , а может не совпадать со 2 позицией- внутренней.

Внутренняя- содержит истинные мотивы, которые заставили индивидов вступить в конфликт. Внутренняя позиция может быть неосознаваема, но успешному разрешению конфликта способствует осознание внутренней позиции.

УРОВНИ  РАЗВИТИЯ  КОНФЛИКТА:

1. Столкновение, межличностная конфронтация. Их наличие свидетельствует о временных проблемах, трудностях. Могут носить устойчивый характер.
2. ССоры. Степень напряжённости возрастает, при этом происходит расширение поводов, причин для возникновения ссор, периоды отчуждения удлиняются во времени, уменьшается желание понять другого.
3. Скандал, кризис. Противоречия во взаимоотношениях достигают высокой степени остроты, конфликт переходит в открытую стадию. Субъекты принимают решение о разрыве отношений, теряют возможность конструктивного завершения конфликта. Данный уровень характеризуется эмоциональной несдержанностью, срывами, угрозами, обвинениями.

Конструктивный конфликт- не задеваются личности, а решается возникшая проблема.

Деструктивный- не решает проблемы, а касается личности.

2 выхода из 3 уровня конфликта.

1. Разрыв отношений.
2. Достижение взаимопонимания, т. к.  в процессе конфликта субъекты могут сформулировать свои взгляды.

Формы поведения в конфликте:

• противоборство,конкуренция.( борьба индивида за свои интересы с применением всех доступных ему средств: власти, принуждения, давления, использования зависимости.)
• Сотрудничество-Индивид активно участвует в поиске решения, удовлетворяющего всех участников, взаимодействуя, но не забывая при этом своих интересы.
• Комромис. Действие участников направлено на поиск решения за счёт уступок, устраивающих обе стороны, при котором никто не выигрывает, но и  не теряет. Принятие решения промежуточного на определённое время.
• Уклонение(избегание, уход) Стиль предполагает тенденцию ухода от ответственности за решения.
• Уступчивость, приспособление.Действия направлены на сохранение или востановление благоприятных отношений с оппонентом.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ КОНФЛИКТА.

1. Напряжение и дискомфорт.
2. Инцидент и возникновение реальной конфликтной ситуации.
3. осознание субъектами взаимоотношений конфликта.
4. развитие конфликтных отношений и действий.
5. завершение конфликта и установление новых постконфликтных отношений( или полный разрыв  отношений)

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕШЕНИЮ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ.

1. признать существование конфликта.
2. Определить возможность переговоров.
3. Согласовать процедуру переговоров.
4. Выявить круг вопросов, составляющих предмет конфликта.
5. Разработать варианты решения(несколько вариантов)Принять согласованное решение
6. Реализовать принятое решение.

КОНФЛИКТНАЯ ЛИЧНОСТЬ.

Типы конфликтной личности.

• Демонстративный.(хочет быть в центре внимания, любит выглядеть хорошо в глазах других, хорошо приспосабливается к различным ситуациям, в конфликтной ситуации чувствует себя хорошо.)
• Ригидный(подозрителен, негибок и прямолинеен. Завышенная самооценка. Требует подтверждения своей значимости. С трудом принимает точку зрения окружающих. Болезненно обидчив, малокритичен к себе.)
• Неуправляемый.( Импульсивный, отличается плохо предсказуемым поведением, часто ведёт себя вызывающе,агрессивно.Высокий уровень притязаний. Несамокритичен. Из прошлого опыта извлекает мало уроков.
• Сверхточный.(Скурпулёзно относится к работе. Повышенные требования к себе и к окружающим. Повышенная тревожность. Излищнее значение придаёт замечаниям окружающих. Может разорвать отношения с друзями из-за кажущейся обиды. Страдает от себя сам, переживает свои просчёты, неудачи, подчас расплачиваясь болезнями (бессонница, головная боль.).  Сдержан во внешних, особенно эмоциональных проявлениях.
• Бесконфликтный. Неустойчивая оценка в мнениях. Легко внушаем, внутренне противоречив, зависит от мнения окружающих.Ориентируется на сиюминутный успех в ситуациях. плохо видят перспективу. Излишне стремится к компромису, не обладает достаточной силой воли.

НАДЁЖНЫЙ ПУТЬ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ КОНФЛИКТА- НАЛАЖИВАНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ СОТРУДНИЧЕСТВА.

В конфликте выигрывает тот , кто умеет признать свои ошибки, извлечь  выводы как из своих, так и из чужих ошибок.