Помощь при ларингоспазме
Автор: juli_moon • Апрель 8, 2019 • Доклад • 293 Слов (2 Страниц) • 560 Просмотры
ПОМОЩЬ ПРИ ЛАРИНГОСПАЗМЕ
Показания: спазм голосовой щели.
Ларингоспазм - одна из форм спазмофилии (рахитической тетании), в основе которой лежит снижение кальция (гипокальциемия).
Диагностика ларикгоспазма основывается на учете:
- возраста ребенка (до 2-х лет);
- наличия признаков рахита (позднее закрытие большого родничка, «рахитические четки», «нити жемчуга», увеличение лобных, затылочных бугров и т. д.);
- повышение нервно-мышечной возбудимости;
- затруднение вдоха и «петушиный крик» на выдохе окончательно подтверждают диагноз ларингоспазма;
- кожные покровы становятся цианотичными, холодный пот;
- возможна потеря сознания (при длительном сужении голосовой щели). Оснащение:
- шприцы, иглы;
- 0,5% реланиума; —10% глюконат Са;
- 25% сернокислая магнезия;
- ватные шарики;
- 70%,96% спирт;
- Почечный лоток
Обязательное условие: успокоить ребёнка.
Этапы проведения | Обоснование |
1. Вызвать врача через третье лицо. | Для оказания квалифицированной помощи. |
2 , Уложить ребенка на твердую, ровную поверхность с приподнятым ножным концом | Может возникнуть необходимость реанимационных мероприятий для устранения гипоксии мозга |
3. Расстегнуть стесняющую одежду | Обеспечение доступа свежего воздуха, облегчение экскурсии легких |
4. Обеспечить доступ свежего воздуха | Развивается кислородная недостаточность |
5. Создать спокойную обстановку | Даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ |
6. Взбрызнуть ребенка холодной водой и похлопать по ягодицам, шпателем надавить на корень языка, ватным жгутиком раздражать нижний носовой ход, подуть в нос | Рефлекторное раздражение большого количества рецепторов - возбуждающее действие ga дыхательный и сосудо- _двигательный центры |
7. Приготовить к приходу врача шприцы, иглы, препараты для в/в или в/м: - 0,5% реланиум (седуксен) - 0,1 мл/год жизни (0,3-0,5 мг/кг} раз. доза -10% глюконат кальция -1 мл/год - 25% р-р сернокислой магнезии -0,2 мл/кг; | Противосудорожное действие, устранение гипокапьциемии |
8. До прихода врача контролировать состояние ребёнка (сознание, АД, ЧДД, ЧСС, цвет кожных покровов) | |
9. При отсутствии эффекта от проводимой терапии подготовить оснащение для интубации трахеи или трахеотомии, помогать врачу при выполнении процедуры | Обеспечение проходимости дыхательных путей |
10. При остановке сердца - провести непрямой массаж сердца | Реанимационные мероприятия |
11. После восстановления дыхания провести кислородотерапию | Восстановление нормального газового состава крови, развивается гипоксия |
12. Госпитализация | Вероятность повторения приступа |
...