Перитониты и их виды
Автор: Anna5356 • Май 23, 2023 • Реферат • 467 Слов (2 Страниц) • 103 Просмотры
Перитонит – воспаление брюшины.
Этиология. Травма пристеночной или висцеральной брюшины; возможны огрехи в асептике, кровоизлиянии и грубом повреждении тканей, облегчающих развитие инфекции. Нередко характер самого заболевания, по поводу которого делается лапаротомия, неизбежно связан с загрязнением брюшной полости патогенной микрофлорой (некроз ущемленной петли кишки, проникающие ранения с повреждением внутренних органов, забрюшинные абсцессы, перфоративные язвы и т.п.).
Классификация. Перитонит по характеру течения может быть острым и хроническим. По распространению они могут быть ограниченными и разлитыми.
Острый перитонит относится к экссудативным воспалениям, причем экссудат бывает серозным, серозно-фибринозным,более плотно связанными с более глубоко расположенными тканями, если поверхностный слой клеток уже погиб.
Достаточно быстро возникает жидкий экссудат, скапливающийся в наиболее глубоких участках брюшной полости. В первые часы воспаления этот экссудат бывает серозным, затем он быстро приобретает мутный вид вследствие примеси слущенных клеток эндотелия, бактерий, сгустков фибрина и гнойных телец и, наконец, превращается в фибринозно-гнойный или гнилостный. Примесь крови (в основном вследствие выпотевания ее через сосудистую стенку) придает экссудату геморрагический характер. В результате всасывания бактерий и их токсинов наблюдаются дегенеративные явления в сердце, застойные или воспалительные явления в легких фибринозным, фибринозно-гнойным, геморрагическим, гнилостным.
Ограниченный острый перитонит захватывает небольшой участок брюшной полости. Он может проявляться в форме фибринозного и фибринозно-гнойного воспаления.
Патогенез. Результатом ограниченного перитонита бывает рассасывание и организация экссудата. На этой почве возникают местные соединительнотканевые спайки, синехии. Местные гнойные скопления сгущаются и оспариваются соединительной тканью. Таким образом возникают так называемые «осумкованные средибрюшинные абсцессы». Они могут самовоскрываться в кишку, мочевой пузырь, влагалище, брюшную полость.
...