Мочекаменная болезнь. Приступ почечной колики

1.DS: Мочекаменная болезнь. Приступ почечной колики. (пациент Т.36лет)

2. Тактика введения.

Оценить состояние больного

Спазмалитики

Баралгин 5мл в\в или в\м

Платифилин 0,2%-1мл п\к

Нош-па

Тепло на поясничную область

3Контроль эффективности

купирование болей,Нормализация кожных покровов,Нормализация ЧСС,АД,ЧДД

Исчезла гематурия, нет задержки мочи

4. Контроль состояния

Цвет мочи, Цвет кожных покровов

,АД,ЧСС,ЧДД,Сознание,Диурез

5. Госпитализация в хирургический стационар лежа на носилках, т.к. в первые выявленная.

1.DS: Острый инфаркт миокарда. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких. (пациентка Ю 64)

2. Тактика введения.

Оценить состояние больного

Снять ЭКГ

Придать удобное полусидящее положение

Оксигенотерапия ч\з пеногаситель

Диуретики Лазикс 2мл в\в струйно

Нитроглицерин 1таб под язык

Морфин 1% 1мл в\в дробно по 0,3- 0,5мл

Аспирин

Анаприлин 40 мг

Венозные жгуты

3Контроль эффективности

купирование болей,нормализация дыхания,

Нормализация кожных покровов,урежение ЧСС,ЧДД.Сохранение АД,Уменьшить количество макроты ,Улучшение аускультативной картины,

Исчезла гематурия, нет задержки мочи

4. Контроль состояния

Цвет кожных покровов,АД,ЧСС,ЧДД

Сознание,Аускультативные данные ,экг

5. Транспортировка на носилках в полусидящем положении мониторинг АД, пульса и дыхания в кардио-реанимацию.

1.DS: Аллергическая реакция немедленного типа. Ангионевротический отек. Отек Квинке.18 лет

2. Тактика введения.

Оценить сосотояние больного

Антигистамины: Димидрол 1%1мл в\м

Супрастин 2мл, Тавигил 2 мл

Лазикс 2% 2мл в\в

3Контроль эффективности

Снять отек лица,Снизить температуру тела,

нормализация дыхания,Нормализация кожных покровов,Нормализация ЧСС,ЧДД, АД, Восстановление голоса, Уменьшение языка

4. Контроль состояния

Цвет кожных покровов

Нормализация АД,ЧСС,ЧДД

Сознание,Наличие отечного синдрома

5. Транспортировка на носилках, лежа. в терапию

1.DS: ИБС.Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. 65 лет

2. Тактика введения.

Оценить состояние больного

Снять ЭКГ

Кордарон 5% 3мл в\в стр если не помогло сердечные гликозиды(Дигогсин)

Верапамил 0,25% - 2мл в\в стр

Обзидан 1%-1мл

Полирезующая смесь ( глюкоза 5% 500мл+хлорид калия 10%-10мл+ инсулин 6ЕД)

3Контроль эффективности

купирование сердцебиения, неприятных ощущений,Нормализация кожных покровов

Нормализация АД,ЧСС,ЧДД

Восстановление ритма

Нормализация экг

4. Контроль состояния

Чсс чдд ад,экг

Цвет кожных покровов

5. Транспортировка на носилках лежа, если приступ не купирован.

1.DS:Нарушение ритма сердца. Параксизмальная тахикардия,наджелудочковая (суправентикулярная). з 23лет студент