Мочегонные средства

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Частное учреждение

Образовательная организация высшего образования

Медицинский университет «РЕАВИЗ»

РЕФЕРАТ 

по дисциплине «Фармакология»

Тема: МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА.

 Выполнил: студент 3 курса гр. 20-2104 Колегов С.А.

Проверил: Родимова М.В.

САМАРА , 2023

                         Содержание:

1. Введение..........................................................................................3
2. Классификация диуретиков...........................................................4
3. Факультативные диуретики...........................................................8
4. Осмотические диуретики................................................................8
5. Ингибиторы карбоангидразы........................................................11
6. Диуретики, действующие на всем протяжении петли Генле.....14
7. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики (ингибиторы

котранспорта NA+ - CL-)....................................................................18

1. Калийсберегающие диуретики......................................................20
2. Антогонисты альдостерона( блокаторы минералкортикоидных

рецепторов)...........................................................................................22

1. Акваретики и антидиуретический гормон..................................24
2. Заключение.....................................................................................27
3. Список литературы........................................................................28

Введение.

Диуретиками называют лекарственные средства, взаимодействующие с различными отделами нефрона почки, способствующие выделению натрия с мочой, тем самым вызывая уменьшение объѐма внеклеточной жидкости. Вызывая выведение избыточного количества натрия и воды, диуретики способствуют снижению систолического и диастолического напряжения стенок желудочков сердца и потребление миокардом кислорода, улучшают коронарное кровообращение, усиливают сократительную способность миокарда, уменьшают давление в легочных артериях, ослабляют артериальную гипоксию. За счет увеличения экскреции натрия, уменьшения объѐма внеклеточной жидкости, снижения сердечного выброса, а также эффекта вазодилятации диуретики вызывают понижение артериального давления.

Классификация диуретиков.

Единой классификации диуретиков нет, но с позиции клинической фармакологии представляется наиболее удобная классификация, предусматривающая деление диуретиков:

1. По локализации действия в области нефрона: 

- клубочковую часть: факультативные диуретики (сердечные гликозиды, ксантины-аминофиллин), осмотические диуретики;

- проксимальный каналец: ингибиторы карбоангидраз (ацетазоламид), осмотические диуретики (маннитол);

 - восходящий отдел петли Генле – петлевые диуретики (фуросемид, урегит, торасемид);

 - конечный (кортикальный) участок восходящего отдела петли Генле и начальный участок дистального канальца: тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) и тиазидоподобные диуретики (индапамид, клопамид);

 - конечная часть дистальных канальцев и собирательные трубочки: антагонисты альдостерона (спиронолактон, триамтерен, амилорид).

1. По силе клинического эффекта:

А) сильные или мощные, потолочные. Диуретики экстренного действия. Сила диуретического эффекта коррелирует со способностью лекарственного средства нарушать реабсорбцию Nа+ , т.е. с его натрийуретическим действием. Чем больше выводится Nа+ , а вместе с ним и воды, тем больше выводится мочи. (скорость выделения мочи более 8мл/мин):

- вызывающие экскрецию 15-25% профильтрованного натрия: петлевые;