Лицевая дуга в ортопедической стоматологии

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕРАЦИИ

Лицевая дуга в ортопедической стоматологии

 Выполнил: студент

стоматологического

факультета, 5 курса, группы

4503

Димухаметова Лиана

Илдаровна

Казань, 2024

Введение        3

Показания        3

Системы артикуляторов  и их виды        4

Установка моделей по окклюзионной плоскости        5

Установка модели верхней челюсти по лицевой дуге        6

Монтаж лицевой дуги        7

Монтаж нижнечелюстной модели        8

Проверка точности загипсовки моделей в артикулятор        8

Заключение        9

Литература        9

Введение

Для полноценной диагностики зубочелюстной системы в ортопедической стоматологии необходимо изготовить точные гипсовые модели зубных рядов. Большую часть информации, полученной на гипсовых моделях, трудно оценить при клиническом осмотре полости рта. Например, оценка формы зубов и их взаимоотношений на сухой и матовой гипсовой поверхности, в отличие от влажной среды полости рта и оптических эффектов, возникающих на зубах, дает возможность оценить взаимоотношение зубов и зубных рядов с оральной поверхностью, что невозможно увидеть при клиническом осмотре. Гипсовые модели, установленные в регулируемом артикуляторе в правильном соотношении к черепу и ВНЧС, становятся серьезным дополнением к клиническому обследованию. Гипсовые модели используют также для документации (по необходимости и как юридическое доказательство) текущего состояния окклюзии зубных рядов пациента.

На гипсовых моделях можно более точно провести диагностику деформаций зубных рядов по отношению не только к соседним зубам (которые часто могут находиться также в неправильном положении, т.е. быть дистопированными), но и к окклюзионной плоскости и компенсационным кривым Шпее и Уилсона. Модели позволяют оценить степень стирания и разрушения твердых тканей зубов, топографию и протяженность дефектов зубных рядов. В артикуляторе на гипсовых моделях можно оценить величину снижения высоты нижнего отдела лица и смещения нижней челюсти в сагиттальной горизонтальной и фронтальной плоскостях. Также для эффективного выбора плана лечения можно провести диагностическое измерение высоты нижнего отдела лица и перемещение нижней челюсти в необходимую терапевтическую позицию (лечение смещенного диска ВНЧС, дистального сдвига нижней челюсти и пр.).

Правильно установленные в артикуляторе гипсовые модели с выполненным диагностическим восковым моделированием (wax-up), избирательным сошлифовыванием и/или диагностической перестановкой зубов (set-up) служат необходимым условием перед проведением окклюзионной коррекции в полости рта, а также для планирования тотальной реставрации зубных рядов. Инструментальный окклюзионный анализ позволяет проводить в отсутствие пациента (и без вреда для него) столько пробных манипуляций, сколько необходимо.

Показания

При проведении анализа моделей в артикуляторе могут быть оценены следующие признаки:

• форма и соотношение зубных дуг и альвеолярных гребней;
• расположение окклюзионной плоскости по отношению к относительной горизонтали (франкфуртская или камперовская);
• компенсационные кривые, сагиттальные (Шпее) и трансверсальные (Уилсона);
• горизонтальное и вертикальное соотношение передних зубов;
• стабильность множественной окклюзии;
• траектория и величина смещения нижней челюсти при перемещении из центрального соотношения (ЦС) (задней контактной позиции) в привычную множественную окклюзию;
• местоположение и наклон фасеток стирания зубов;
• структура окклюзионных контактов в статической и динамической окклюзии.

Системы артикуляторов  и их виды

Для окклюзионной диагностики гипсовых моделей пригодны все системы артикуляторов, которые имеют устойчивый механический сустав и позволяют провести регулировку угла сагиттального суставного пути и угла Беннетта, имеют возможность воспроизводить ретрузионные движения, боковой сдвиг.

В зависимости от возможности регулировки суставных параметров артикуляторы подразделяют

• на нерегулируемые;
• полурегулируемые;
• полностью регулируемые.

В последнее время для диагностики используют в основном артикуляторы типа «аркон», которые более дидактичны из-за анатомической реальности строения ВНЧС. У таких артикуляторов устройство, имитирующее головку нижней челюсти, находится на нижней раме артикулятора, а имитация суставной ямки — на верхней раме артикулятора. У артикуляторов типа «нон-аркон» все наоборот (рис. 1.2.1 и 1.2.2).