Лечение миокардита

Лечение миокардита.

Цели лечения миокардитов.

1.Этиотропная терапия ( воздействие на возбудителя миокардита )

2.Устранение воспалительного процесса.

3.Повышение иммунологической реактивности пациента.

4.Ликвидация или компенсация сердечно-сосудистой недостаточности.

5.Устранение метаболических изменений в миокарде.

І.Постельный режим.10-14 суток

ІІ.Диета.

ІІІ.Этитропная терапия.

 При идентификации вирусов

 Ацикловир-до 2 лет-в дозе 100мг 5 раза в сут в течение 5 дней.

                     старше 2 лет -200мг 5 раз в сут 5 дней.

 При идентификации бактерии

   Цефалоспарины ІІІ поколения 2-3 недель. Пеницилины 400-600 тыс Ед сут.доза.

ІV.Патогенетическая терапия.

  1.Нестероидные противовоспалительные препараты

  Индометацин -2-3мг\кг 1 раза в день 3 приема внутрь.

  Диклофенак-старше1,5 лет 2-3мг/кг( до 75 мг\сут ) 1 раза в день 3-4 недель приема внутрь.

  Ибупрофен-старше 2 лет 20-40 мг/кг в день 1 раза 2-3 приема внутрь.

  Найз -100-200мг\сут в течение 3-4 недель внутрь.

2.Глюкокортикостероидные препараты.

Преднизолон-для раннего возраста 1-1,5мг\кг 1 раза в день 10-12 дней перорально.          

                      для сарших детей -10-20мг\сут  1 раза в день 10-12 дней перорально.

3.Сердечные гликозиды .При сердечной недостаточности:

Строфантин 0,05% - до 6 мес-0,05мг,1-3 года-0,1мл,4-7 лет -1,2 мл,старше 7 лет -0,3мл,максимально-0,4 мл 2 раза в день парентерально.

 Дигоксин-до 1 мес-0,03мг\кг,1-36 мес-0,04 мг\кг,старше 0,02-0,03мг\кг

4.Диуретики

Верошпирон-2мг\кг 1 раза в день 14 дней внутрь.

Фуросемид+Лазик-1мг\кг 1 раза в день 14 дней внутрь.

5.Ингибиторы ангиотензин певращающего фермента

Эналаприл-0,1-0,5мг\кг\сут 2 раза в день  перорально.

Капотен-0,5мг\кг\сут 23 раза в день перорально.

V.Кардотрофная –метаболическая терапия.

Неотон,солкосерил,рибофлавин,рибоксин,панангин,L-карнитин.

Комплек витаминов

Антиоксидантные действие:А,С,Е,кокарбоксилаза,В12 с фолиевой кислоты,В15.Проводят не менее 4 недель.

Емі.

І.Төсектік режим. 10-14 тәулік

ІІ.Диета.

ІІІ.Этиотропты ем.

Қоздырғыш вирус болса:

Ацикловир- 2 жасқа дейін –тәулігіне 100мг(1/2 таблетка)  5 рет 5 күн  per os.

                     2 жастан кейін – тәулігіне 200мг (1 таблетка ) 5 рет 5 күн per os.