Краткие сведение об отделении принудительного лечения

Глава 2. Краткие сведение об отделении принудительного лечения

Социальное значение психических заболеваний в отличие от общесоматических не ограничивается тем ущербом, который причиняется обществу их распространенностью, потерей трудоспособности, затратой на лечение больных и содержание инвалидов, летальностью. Психически больные способны так же причинять определенный и весьма существенный вред своими неправильными, неадекватными реальной обстановке действиями, которые совершаются нередко с большим упорством и активностью, целеустремленностью.

На разных этапах исторического развития обязанность по защите общества от опасных действий психически больных возлагалась на службы психиатрической помощи. Законодательство при этом делает различие между правонарушениями, совершенными осознанно, и делениями психически больных, которые хотя по своей опасности для общества и обладают признаками преступления, таковыми не являются ввиду отсутствия субъекта преступления, так как совершаются лицом, в силу тяжести психического расстройства, не способным отдавать отчет своим действия и руководить ими.

В нашей области специализированное отделение для проведения принудительного лечения пациентам психиатрического профиля  организовано приказом главного врача.

С января 1998 года отделение расширено до 90 коек. При реконструкции отделения учитывалась типовая инструкция МЗ СССР от 12.05.88 г. и МВД СССР. В настоящее время отделение функционирует как психиатрический стационар для принудительного лечения с общим и специализированным типом наблюдения.

Отделение для принудительного лечения находится в 2-х этажном отдельно стоящем кирпичном здании и располагает 6-ю палатами для больных, из расчета 4 кв.м. на 1 больного, изолятором на 5 коек, процедурным кабинетом, дежурным кабинетом для медицинской сестры, душевыми и санузлами на двух этажах. Имеются столовая, комнаты для приема пищи средним и младшим медперсоналом, комната для свиданий с родственниками, площадка для прогулок закрытого типа.

Клинико-социальные особенности контакта больных, содержащихся в отделении диктуют определенные требования к организации его работы. Они касаются контрольно-наблюдательных мер - усиленные двери и окна, изолированные прогулочные дворы, контроль за передачами, инструктаж персонала.

Принудительные меры медицинского характера могут назначаться судом лицам, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости; либо у которых психическое расстройство делающее невозможным назначение или исполнение наказания наступало после совершения ими преступления, лицам совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; совершившим преступление и  признанным нуждающимся в лечении от алкоголизации или наркомании.

Принудительные меры медицинского характера назначаются в случаях, когда психическое расстройство связано с возможностью причинения  иного существенного вреда либо связаны с опасностью для себя и окружающих. Применение принудительных мер медицинского характера соединяет в себе юридическую и медицинскую части.

Юридическими принудительные меры являются т.к. основание, цели, виды, порядок применения, прекращения их определяется УК РФ, процедура их назначения регламентирована УПК РФ, решение о назначении принудлечения конкретному лицу, продление, изменение и прекращение принимаются судом; надзор за законностью их применения возложен на прокуратуру. Правовой статус пациентов определяется Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Медицинскими принудительные меры являются потому, что основание, цели, виды, условия назначения, изменения, прекращения этих мер зависит от состояния психического здоровья лица, в отношении к которому они применяются. Рекомендации дает комиссия врачей - психиатров, включая выводы о диагнозе заболевания, назначении лечения, его проведении, о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях.

Принудительное лечение следует отличать от недобровольных мер психиатрической помощи осуществляемых по постановлении суда, т.к. последние применяются к лицам, не совершавшим общественно опасных деяний.