Жатыр саркомасының этиологиясы,симптомдары

Жоспар

1.Кіріспе

2.Негізгі бөлім

2.1. Жатыр саркомасының этиологиясы,симптомдары          

2.2. Жатыр саркомасының даму патогенезі,клиникалық көрінісі

2.3.Диагностикасы мен емі.

3.Қорытынды

Кіріспе

Жатыр саркомасы осы мүшедегі барлық қатерлі ісіктердің 4-5,0%-ын құраса, ол барлық әйелдердің жыныс мүшелерінің қатерлі ісіктерінің -1,0%-на тең. Жатыр саркомасы, оның шырышты ісіктерімен салыстырғанда тек 5,0% құрайды, ал жалпы миомаға шағатын болсақ, онда ол 0,3-10,0% шамасында кездеседі. Миоманың өзі 3,0% жағдайда саркомаға айналады.Медициналық есеп-шот құжаттаында жатыр саркомасы жеке бөлініп көрсетілмегендіктен, оның Қазақстандағы салыстырмалы аурушаңдық көрсеткіштерін анықтауға мүмкіндік болмай отыр. Жатыр миомасымен ауырған әйелдердің орта жасы 45 пен 50 жас аралығы болып отыр. Бұл ісік барлық жас топтарында кездеседі. Әдебиетте, 26 аптадағы бала мен 79 жастағы әйелдердегі жатыр саркомасы анықталып, жарық көрген.

Жатыр саркомасы –деп, оның бұлшық еттері мен дәнекер ұлпаларынан, қан тамырларынан шыққан қатерлі ісікті айтады. Бұл дерттің ерекшелігі, ол өте сирек кездеседі және ерте өсу сатыларын анықтау, байқау мүмкін емес.

Саркома деп бірінші ат қойған Гален болатын, ол бұл ісікті «бұлшық еттердің табиғи емес бұзылысы» деп атаған.

[pic 1]

Жатыр саркомасының гистогенезі

Саркоманың пайда болуына мына тіндер жатады:

• жатырдың шырышты қабаты,
•  жетілмеген клеткалар,
• мезенхималды клеткалар (дәнекер тінді),
• мезенхимальды және мезодермальды (ортанғы қабатты)
• адасқан ұрық қалдықтары.

Этиологиясы

Саркоманың пайда болуына мына тіндер жатады:

• жатырдың шырышты қабаты,
•  жетілмеген клеткалар,
• мезенхималды клеткалар (дәнекер тінді),
• мезенхимальды және мезодермальды (ортанғы қабатты)
• адасқан ұрық қалдықтары.

Қауіп факторлар

· менопауза алдындағы кез келген гинекологиялық аурулар (жатыр миомасы). Орташа жиі ауыратын 45-50 жас аралығы.

· бедеуліктің әсері байқалған, себебі бұл кезде миома, эндокринді өзгеріс (гиперэстрогенемия) жиі анықталынады. Әсіресе, тез арада өскен миома өте қауіпті (2,8% жағдайда).

Сонымен, қорыта айтқанда, ісіктің пайда болу себептеріне ішкі секретті бездердің өзгерісі, соған байланысты етеккір, репродуктивті қазметтерінің бұзылыстары, қартайып тозған әйел ағзасы және сол кездегі дәнекер тіндерінің ауытқулығы ерекше рөл атқарады. 

[pic 2]

    Жіктелісі

2008 жылдың NCCN бойынша жатыр денесі саркомасы бөлінеді:

• эндометриалды стромалды саркома (ESS);
• дифференциаланбаған саркома(HGUD)
• фиброзды гистиоцитома, рабдомиосаркома, ангиосаркома, липосаркома, хондросаркома және т.б);
• лейомиосаркома (LMS).

Ісік түйінінің пішініне қарай саркома:

•  түйінді
• жайылмалы

Саркома жатыр қуысының түбінен және мүшенің артқы қабырғасынан өрбиді. Түйін миометрий ішінде (интрамуральды), шырышты қабат астында (субмукозды) және сыртқы қабықтың астында (субсерозды) орналасады.

Жатыр саркомасы УДЗ:

[pic 3]

Емі

Ем саркоманың гистологиялық түріне тікелей байланысты келеді.

Емнің түрлері:

• хирургиялық,
• химиотерапиялық,
• сәулемен емдеу.

Көрсетілген емдеу әдістері қосарланып, не кешенді түрде қолданылады. Осыған қарамастан нәтиже өте төмен, себебі қазіргі таңда саркоманың морфогенезі түпкілікті айқын емес және жан-жақты шешілмеген. Химиотерапия жатыр саркомасында қолданылады.Сонымен химиотерапияға сезімтал дәрілер жеткілікті.