Диагностика анемии у недоношенных детей

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ Э.Р. РАДНАЕВА»

ГҮРЭНЭЙ МЭРГЭЖЭЛТЭ ҺУРАЛСАЛАЙ БЭЕЭ ДААҺАН ЭМХИ ЗУРГААН

  «Э.Р. РАДНАЕВАЙ НЭРЭМЖЭТЭ УЛАС ТҮРЫН ЭМШЭЛЭЛГЫНГОЛ КОЛЛЕДЖ»

Курсовая работа

ДИАГНОСТИКА Анемии у недоношенных детей

ПМ01 Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

01.01.2 Пропедевтика в педиатрии, фтизиатрии

Выполнила: Студентка 122 группы, специальности 31.02.01 Лечебное дело,

Иванова Елена Алексеевнв

Руководитель: преподаватель по педиатрии Перепанова Лариса Сергеевна

                                                                                                                 Оценка

«___»_________________

_____________________

(подпись руководителя)

Дата «___» _______201_г.

г. Улан-Удэ-2018 г.

Список сокращений

Оглавление

Введение…………………………………………………………………..4

Глава I. Особенности клинических проявлений и диагностика Анемии у недоношенных детей

Анатомо- физиологические особенности кроветворения у детей

Определение, классификация по МКБ 10, этиология, патогенез, основные клинические проявления и осложнения анемии

 Методы диагностики анемии у недоношенных детей

1. Вывод к главе I.

                                         Введение

     Анемия является одной из наиболее частых патологий у детей раннего возраста. Около 20% доношенных детей страдают данным заболеванием, а среди недоношенных на первом году жизни анемия развивается практически у всех. При этом тяжесть анемии тем выше, чем меньше гестационный возраст ре6енка. В первые месяцы жизни у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) и гестационным возрастом менее 30 нед. тяжелая анемия, требующая переливание эритроцитарной массы, составляет до 90% [1].

Цель: Изучить современные методы диагностики и выделить наиболее значимые клинико-лабораторные критерии для выявления анемии у недоношенных детей.

Задачи:

1. Изучить теоретический материал и определить особенности клинических проявлений анемии у недоношенных детей
2. Выделить наиболее значимые клинико- лабораторные критерии диагностики анемии у недоношенных детей
3. Обьект исследования: Дети.

Предмет исследования: Современные методы диагностики анемии у недоношенных детей

Методы исследования: 

1. Анализ теоретических данных;
2. Методы математической статистики;

    Глава I. Особенности клинических проявлений и диагностики анемии у недоношенных детей

Анатомо- физиологические особенности кроветворной функции у детей

Система крови у детей включает в себя костный мозг, печень, селезенку, лимфатические узлы. Эмбриональное кроветворение начинается очень рано. Его особенностями можно считать следующие:-последовательное изменение тканей и органов, являющихся местом формирования элементов крови – желточный мешок, печень, селезенка, тимус, лимфатические узлы и костный мозг;- изменение типа кроветворения от мегалобластического к нормобластическому.  

Имеется несколько этапов кроветворения в течение внутриутробного периода.

1) Ангиобластический период начинается с 19 дня внутриутробного развития в тканях желточного мешка. Развивающийся мезодермальный слой включает мезенхимальные клетки, клетки крови и клетки сосудов. Здесь же находятся самые примитивные клетки крови, которые с этого времени могут мигрировать в другие ткани. Основной клеткой крови, происходящей на стадии желточного мешка, является только эритроцит, но могут возникнуть и примитивный мегакариоциты и клетки, напоминающие гранулированные лейкоциты. 2) Экстрамедуллярный период начинается после 10-той недели беременности, когда кроветворение в желточном мешке заканчивается и переносится в печень и селезенку. Очаги кроветворения обнаруживаются в печени вне сосудов и в энтодерме, как кластеры, состоящие главным образом из недифференцированных клеток. С 3-его месяца внутриутробного развития кроветворение начинает происходить также в селезенке. Эритроциты плода она продуцирует до 7 месяцев гестации, миелоциты до 7 лет, моноциты и эозинофилы – в течение всей жизни человека. Лимфопоэз возникает на 2-ом месяце, лимфоциты появляются в крови, вилочковой железе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, пейеровых бляшках. В норме к моменту рождения ребенка основная функция кроветворения ложится на красный костный мозг, но в критических ситуациях, например, при массивной кровопотере очаги экстрамедуллярного кроветворения в печени могут появляться у детей до 7-10 лет. 3) Костный мозг закладывается в конце 3-его месяца эмбрионального развития за счет мезенхимных периваскулярных элементов, проникающих вместе с кровеносными сосудами из периоста в костномозговую полость. С 4-го месяца внутриутробного периода начинается медуллярный период кроветворения. Кроветворение в красном костном мозге сначала идет параллельно с экстрамедуллярным, а затем, в конце внутриутробного периода и в течение всей жизни, становится основным процессом образования клеток крови. Красный костный мозг в пренатальном периоде развития присутствует во всех костях, лишь к концу гестации в красном костном мозге начинают появляться первые жировые клетки. К 7 годам желтый костный мозг заполняет диафизы трубчатых костей. К 15 годам, как и у взрослых, красный костный мозг занимает лишь плоские кости и эпифизы длинных трубчатых костей, но при экстремальных ситуациях в жировом костном мозге вновь могут появиться очаги кроветворения.