Гломерулонефрит

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. Гломерулонефрит        5

1.1 Определение, эпидемиология, этиология, патогенез        5

1.2 Классификация гломерулонефрита у детей        7

1.3 Клиническая картина        8

1.4Диагностика. Лабораторные и инструментальные методы исследования        12

1.5 Осложнения        14

1.6 Лечение гломерулонефрита у детей        17

1.7 Сестринский уход при гломерулонефрите и его профилактика        18

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время заболевания мочевыделительной системы встречаются достаточно часто и, по данным медицинской статистики, занимают третье место среди всех заболеваний.

Гломерулонефрит - двустороннее диффузное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков (гломерул) с последующим вовлечением в патологический процесс почечных канальцев и интерстиции. 

Актуальность выбранной темы заключается в том, что гломерулонефрит является распространённым приобретенным заболеванием среди детского населения и занимает второе место после инфекций мочевыводящих путей. Большинство случаев гломерулонефрита регистрируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-9 лет), редко - у детей первых 2-х лет жизни (менее 5%). У мальчиков гломерулонефрит возникает в 2 раза чаще, чем у девочек. Поэтому главной задачей медицинского работника является своевременная диагностика и лечение гломерулонефрита, а также его профилактика. (сестринский уход)

Целью исследования является изучение распространенности гломерулонефрита среди детей, проживающих в округе Муром.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть теоретические аспекты данной темы: изучить факторы риска развития гломерулонефрита, клиническую характеристику заболевания, методы современной диагностики, лечения и профилактики;
2. Проанализировать показатели заболеваемости гломерулонефритом в округе Муром;
3. Определить роль медицинской сестры в оказании медицинской помощи детям с гломерулонефритом.

Объект исследования: пациент, истории болезни, медицинские карты детей, страдающих гломерулонефритом.

Предметом исследования является распространенность гломерулонефрита у детей различного возраста.

Методы исследования: анализ литературы, анализ медицинской документации, подсчет, обобщение данных, метод таблиц и графиков, сравнение, описание.

Теоретическая значимость работы заключается в обзоре и анализе литературных данных.

Практическая значимость: использование данной работы при проведении практических теоретических занятий и использование в работе среднего профессионального звена.

ГЛАВА 1. Гломерулонефрит

1.1 Определение, эпидемиология, этиология, патогенез

Гломерулонефрит - двустороннее диффузное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков (гломерул) с последующим вовлечением в патологический процесс почечных канальцев и интерстиции.

Гломерулонефрит может быть как самостоятельным заболеванием (острый), так и следствием вторичного поражения почек (хронический) при системных болезнях соединительной ткани и васкулитах. [9]

Этиология

Основными причинами гломерулонефрита у детей являются инфекционные агенты:

• бактерии - β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк,  пневмококк, энтерококк;
• вирусы - гепатита В, кори, краснухи, ветряной оспы;
• паразиты - возбудитель малярии, токсоплазмоза;
• грибы типа кандид. 

Предрасполагающими факторами развития гломерулонефрита могут быть:

• профилактические прививки;
• наличие хрониских очагов инфекции;
• частые  ОРВИ;
• отягощенная наследственность;
• аллергические реакции.

Правоцирующие факторы:

• переохлождение;
• снижение сопротивляемости организма;
• травмы.

 В последние годы в России увеличилась заболеваемость острым постстрептококковым гломерулонефритом, что связано с увеличением частоты стрептококковой инфекции у детей из-за появления устойчивых штаммов к основным антибактериальным препаратам, используемым в клинической практике. [2] [9] [8]

Эпидемиология

По данным ВОЗ, ежегодная заболеваемость гломерулонефрита во всем мире составляет 470000 случаев, из которых 97% приходится на регионы с низким социально-экономическим статусом, в них уровень заболеваемости колеблется от 9,5 до 28,5 случаев на 100000 населения.