Асептика и антисептика. Организация сестринского обеспечения
Автор: Veronika080796 • Май 16, 2020 • Лекция • 19,641 Слов (79 Страниц) • 335 Просмотры
Вопрос: Асептика и антисептика. Организация сестринского обеспечения
Асептика – система мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану или организм пациента. В основе данного метода лежит основной закон хирургии: всё, что соприкасается с раной должно быть стерильным.
Профилактика ВБИ в хирургических отделениях предусматривает комплекс мероприятий, направленных:
- на соблюдение норм и правил санитарно-гигиенического режима;
- уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах, окружающих пациента, и предметах медицинского назначения;
- устранение возбудителя инфекции путем целенаправленного обследования пациентов и медицинского персонала стационара;
- рациональное назначение антибиотиков и своевременность смены используемых в отделении антисептических средств;
- эффективный контроль стерилизации и дезинфекции предметов, инструментов, перевязочного и шовного материала;
- проведение мероприятий направленных на повышение иммунологической устойчивости пациентов;
- ликвидацию путей передачи инфекции за счёт строгого соблюдения мер асептики.
Асептика на путях экзогенной хирургической инфекции.
1.Воздушно-капельной инфекции: санация бактерионосителей; организационные мероприятия; влажная уборка;дезинфекция воздуха;изолирующая спецодежда.
2.Контактной инфекции:стерилизация операционного белья, материала и инструментов;обработка (дезинфекция) рук и операционного поля;малоинвазивные технологии.
3.Имплантационной инфекции:стерилизация шовного материала;стерилизация дренажей, протезов, аппаратов.
Асептика на путях эндогенной хирургической инфекции
1.Гематогенной и лимфогенной инфекции: санация очагов инфекции;общая антибактериальная терапия.
2.Контактной инфекции:предоперационная подготовка;санация операционного поля;опорожнение гнойных коллекций;отграничение просветов полых органов;повторная обработка рук;смена операционного белья и инструментов в ходе операции;антибиотикопрофилактика.
Меры профилактики ВБИ в операционном блоке
- Высокая профессиональная подготовка операционной бригады;
- Высокая степень очистки инструментов, использование регламентированных стерильных расходных материалов и регламентированных надежных методов дезинфекции и стерилизации;
- Правильный уход за эндоскопическими инструментами; Соблюдение гигиены рук;
- Создание асептической среды в зоне оперативного вмешательства и инструментального стола; Использование стерильного белья; Правильная подготовка пациента к оперативному вмешательству; При высоких рисках эндогенного инфицирования проведение пере/интраоперационной антибиотикопрофилактики; Использование асептических покрытий кожи зоны вмешательства.
Операционный блок – зона повышенного риска!
Дезинфекция, предстерилизационная обработка и методы стерилизации.
Изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации, проходят три этапа обработки :I- дезинфекция; II- предстерилизационная обработка ; III- стерилизация.
I. Дезинфекция – это мероприятия, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде и на изделиях медицинского назначения.
Методы дезинфекции:
Физический – высушивание, воздействие высокой температуры (обжигание, прокаливание, сжигание, кипячение, пар, горячий воздух), ультрафиолетовое облучение (снижение микробной обсемененности воздуха).
Химический – использование кислот, щелочей, окислителей, галогенов, фенолов, спиртов, альдегидов, хлоргексидина и красящих веществ.
II. Предстерилизационная очистка проводится с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Её осуществляют ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом. Для контроля качества предстерилизационной очистки проводят азопирамовую и фенолфтолеиновую пробы.
III. Стерилизация– уничтожение микроорганизмов всех видов, патогенных и непатогенных, в том числе спорообразующих, находящихся на всех стадиях развития, путем воздействия на них физическими и химическими факторами.
...