Антигистаминные препараты

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Современная фармакология располагает довольно широким спектром лекарственных средств, позволяющих контролировать аллергический процесс. Противогистаминные препараты занимают среди них особое место. Антигистаминные препараты (АГП) — группа лекарственных средств, действие которых опосредуется их взаимодействием с рецепторами гистамина на клетках различных тканей.

Фармакологические эффекты АГП первого поколения:

• Антигистаминное действие (блокада эффектов гистамина);
• Периферическое холинолитическое действие (уменьшение секреции желёз, повышение вязкости секретов);
• Центральная  холинолитическая активность (седативное, снотворное действие);
• Усиление действия средств, угнетающих ЦНС;
• Потенцирование эффектов катехоламинов (колебания АД);
•  Местно — анестезирующее действие.

Антигистаминные лекарственные средства первого поколения быстро смягчают симптомы аллергии (риноконъюнктивита, крапивницу и другие аллергические заболевания), ещё оказывают выраженное седативное действие (сонливость и нарушение психомоторной функции), т.е. способны вызывать в рекомендуемых дозах нежелательные эффекты, взаимодействовать с другими лекарственными средствами и алкоголем. Седативный эффект обусловлен способностью антигистаминных лекарственных препаратов первого поколения проникать через гематоэнцефалический барьер. Применение этих средств эффективно при сильном насморке аллергического генеза, чиханье и глазных симптомах аллергии. Они менее эффективны при заложенности носа — симптоме, не связанном с эндогенным высвобождением гистамина. В настоящее время антигистаминные препараты первого поколения применяются преимущественно для купирования острых аллергических реакций в ситуациях, когда преобладают реакции ранней фазы аллергического воспаления, а наличие дополнительного противоаллергического действия не является обязательным. 

Основные показания к применению АГС первого поколения:

• Острая аллергическая крапивница;
• Анафилактический или анафилактоидный шок, аллергический отек Квинке (парентерально, в качестве дополнительного средства);
• Профилактика и лечение аллергических и псевдоаллергических реакций, обусловленных лекарственными средствами;
• Сезонный аллергический ринит (эпизодические симптомы или длительность обострений до 2 недель);
• Острые аллергические реакции на пищевые продукты;
• Сывороточная болезнь.

Некоторые АГП первого поколения обладают выраженной антихолинергической активностью, а также способностью блокировать мускариновые рецепторы. За счет этого они могут быть использованы в следующих ситуациях:

1) При ОРВИ антигистаминные препараты с антихолинергическим действием оказывают «подсушивающее» действие на слизистые оболочки и поэтому входят в состав многих препаратов, применяющихся при ОРВИ:

2) Для коррекции нарушений сна (улучшают засыпание, глубину и качество сна, однако эффект сохраняется не более 7—8 дней):

1. Для стимуляции аппетита, Ципрогептадин (перитол).
2. Для профилактики тошноты и головокружения, обусловленного раздражением лабиринта или болезнью Меньера, а также для уменьшения проявлений морской болезни:

5) Для потенцирования действия анальгетиков и местных анестетиков (премедикация, компонент литических смесей)

...