Тонкое строение нефрона

Лекция 23.04.2019

Тонкое строение нефрона.

Нефрон начинается в почечном тельце, представленных сосудистым клубочком и его капсулой. Сосудистые клубочек состоит из гемокапилляров, эндотелиальных клеток их имеют многочисленные поры и фенестры и располагаются на внутренней поверхности гламерулярной базальной мембраны. С наружной стороны этой мембраны лежит эпителий внутреннего листка капсулы клубочка, которая напоминает двустенную чашу, образованную внутренними и наружными  листками, между ними расположена щелевидная полость капсулы, переходящая в просвет проксимального канальца нефрона. Внутренний листок капсулы проникает между капиллярами клубочка и охватывает их почти со всех сторон. Он образован эпителиальными клетками – подоцитами. Крупные, неправильной формы, от них отходит несколько больших широких отростков – цитотрабекуллы, от которых начинаются многочисленные мелкие отростки – цитоподии. Прикрепляющиеся грамулярной базальной мембраны. Между цитоподиями имеются узкие фильтрационные щели, сообщающиеся с полостью капсулы. Щели заканчиваются фильтрационной пористой диафрагмой. Она представляет собой барьер для крупномолекулярных веществ. На поверхности подоцитов и их ножек имеется отрицательно заряженный слой гликокаликса. Гламерулярная базальная мембрана общая для эндотелия гемокапилляров и подоцитов внутреннего листка капсулы. Она трехслойна: наружный и внутренние слои - светлые,  менее плотные, средний слой – тёмный, более плотный. Структурой основой является коллаген 4 типа, формирующий сеть и белок – ламинин, обеспечивающих прикрепления к мембраны ножек подоцитов и эндотелиоцитов капилляр. 3 компонента эндотелий капилляра клубочка, подоциты внутреннего листка капсулы и общая для них гламерулярная базальная мембрана составляют фильтрационный барьер. В сосудистых клубочках в тех местах, куда между капиллярами не могут проникать подоциты внутреннего листка капсулы находятся меззангий, состоящий из клеток мещангиоцитов и основного вещества – матриксамезангиоцитов. Мезангиоцитов небольшие отросчатые клетки с овальным ядром, родственные фибробластам, развиваются из мезенхимы, способной к фагоцитозу. Наружный листок капсулы клубочка представлен одним слоем плоских эпителиоцитов, расположенных на базальной мембране. Эпителий наружного листка переходит в эпителий проксимального отдела нефрона. Проксимальный отдел имеет вид извитого короткого канальца с узким неправильной формы просветом. Стенка канальца образована однослойным кубических каемчатым эпителием. В базальной части клеток имеется исчерченность – базальный лабиринт, образованный внутренними складками цитоллемы и расположенными между ними митохондриями. Стенка тонкого канальца образована плоскими эпителиоцитами, дистальный канадец выслан низким цилиндрическим эпителием без щетачной каемки, но с базальным лабиринтом. Собирательные трубочки в верхней части высланы однослойным кубических эпителием, а в нижнем однослойным низким цилиндрическим эпителием. В нем различают светлые и тёмные клетки. Тёмные клетки по своей ультра структуре напоминают париетальные клетки собственных желез желудок.

Эндокринная система почек.

Участвует в регуляцию кровообращения и мочеобразования в почках. Оказывает влияние на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме. К ней относятся 3 аппарата:

1.Ренин – ангиотензиновый аппарат(околоклубочковый, юкстагламелурулярный) – секретирует в кровь активное вещество – ренин. В состав ЮГА входит 3 компонента:

-юкстагламерулярные клетки лежат в стенки приносящих и выносящих артериол под эндотелием. Овальные или полигональной формы в цитоплазме крупные секреторные рениновые гранулы.

-плотное пятно – участок стенки дистального отдела нефрона в том месте, где он проходит рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящими артериолами. В плотном пятне эпителиальные клетки более высокие без базальной складчатости. Их базальная мембрана очень тонкая. Считают что они способны улавливать изменение содержания натрия в моче и оказывать влияние на клетки синтезирующие ренин.

-юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространстве между приносящем и выносящем артериолами и плотным пятном. Овальные или неправильной формы с длинными отростками, контактирующие с клетками мезангия клубочка. В их цитоплазме имеются фибриллярные структуры.