Сравнительный анализ эффективности применения различных имплантационных систем

федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова

Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Кафедра хирургической стоматологии

Института стоматологии им. Е.В. Боровского

Реферат

Тема: «Сравнительный анализ эффективности применения различных имплантационных систем»  

Выполнил студент

4 курса Института стоматологии им. Е.В. Боровского

кафедры хирургической стоматологии

группа № 18

Этмади эйдгахи Саид Мохаммадэсмаил

Москвa, 2020 г.

СОДЕРЖАНИЕ РЕФЕРАТА

1. ВВЕДЕНИЕ И АКТУАЛЬНОСТЬ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация Предпосылки и цель:

Снижение количества отказов в процессе установки имплантата - одна из тем, которая всегда рассматривалась исследователями.  Целью этого исследования было сравнить биомеханические эффекты двух различных типов дентальных имплантатов после имплантации и нагрузки на челюстную кость.  

Методы:

трехмерная модель нижней челюсти была разработана с помощью программного обеспечения MIMICS 10.01.

На основе полученной модели нижняя часть нижней челюсти была спроектирована в программе CATIA V5, а процесс сверления ее корковой части был выполнен путем моделирования методом конечных элементов в программе DEFORM - 3D V6.1.  Затем из просверленного участка была извлечена трехмерная модель полости и вставлена ​​модель зубного имплантата ITI, разработанная в CATIA V5.  Остаточное пространство между имплантатом и резцом, образовавшееся в виде новообразованной кортикальной кости в месте сверления, было определено через 6 недель после установки имплантата, а механические свойства новой кости были введены в программу DEFORM - 3D V6.1 и загружены на поверхность. с использованием материалов из чистого титана и 2,5% ниобия-циркония

Результаты: Объемные изменения во вновь сформированной кортикальной кости вокруг имплантатов из чистого титана и тиобиевых имплантатов цирконий-3,5 равны 0,238 и 0,242, соответственно.  Кроме того, величина перемещения имплантата внутри челюстной кости составила 0,00514 мм для чистого титана и 0,00538 мм для ниобия цирконий-3,5.  

Заключение: результаты этого исследования показали, что биомеханически зубные имплантаты из чистого титана создают более подходящие условия в кости челюсти, чем 2,5 ниобий-цирконий. Ключевые слова: зубные имплантаты, нижняя челюсть, анализ методом конечных элементов, титан, цирконий.

Введение

Выбор идеальной замены отсутствующим зубам был одной из основных целей стоматологической профессии на протяжении многих лет (1).  Со временем лечение зубными имплантатами стало одним из наиболее эффективных методов замены молочных зубов у пациентов (2).  Использование дентальных имплантатов в реабилитации пациентов без зубов было очень успешным.  Однако пациенты продолжают страдать от отказа имплантата из-за биологических или механических факторов (3), что может быть связано с резорбцией кости, хирургической травмой или бактериальной инфекцией, либо сообщалось о чрезмерном напряжении на границе имплантата и кости (4).  Постоянство неудач при имплантационной терапии предполагает, что необходимо лучшее понимание распределения напряжения и деформации в кости, прилегающей к имплантату, а также факторов, связанных со стабильностью имплантата (5).  Например, частота неудачных попыток имплантации зубных имплантатов в период с 1982 по 2003 год составляла 8,16% в верхней челюсти и 4,93% в нижней челюсти (6).  Механической связи между костью и имплантатом, а также биологической приемлемости имплантата посредством Костная ткань называется остеоинтеграцией (1).  Как было показано ранее, имплантаты стевинегрита могут выйти из строя из-за потери костной массы из-за потери костной ткани вокруг имплантата (7).  Механические силы, приложенные к имплантату, передаются к кости вокруг имплантата, вызывая растяжение и деформацию кости вокруг имплантата, за которой следует деформация структурного расположения кости (8).  Среди факторов, влияющих на передачу силы на границе раздела кость-имплантат, - характеристики имплантата и протезных материалов, структура поверхности имплантата, а также количественный и качественный характер границы раздела костей вокруг имплантата (9) для изготовления дентальных имплантатов из используются различные материалы, включая металлы, керамику и полимеры.  Титан - один из металлов, которому сегодня уделяется большое внимание при производстве зубных имплантатов.  Свойства биосовместимости титана привели к разработке систем имплантатов, которые обеспечивают потенциал для стабильной и функциональной долговечности дентальных имплантатов на протяжении многих лет (10.11). Биосовместимость и хорошая прочность являются одними из характеристик, которые важны для идеального имплантата.  Другие материалы, используемые в Зубные имплантаты можно отнести к диоксиду циркония, который использовался из-за его хороших механических свойств, биосовместимости и сходства цвета с зубами (12) из-за широкого использования титановых имплантатов в клинических применениях. Большинство предыдущих исследований были сосредоточены на нагрузке на имплант и эффект, который он оказывает на окружающую кость.  Однако, если материал имплантата изменяется рядом с костью, необходимо, чтобы помимо изменений механических свойств имплантата, также изменился материал соседней кости.  Другими словами, помимо механических воздействий имплантата, необходимо также учитывать его биологические эффекты.  В этом исследовании впервые было выполнено моделирование нагрузки имплантата с учетом разницы между двумя типами имплантатов с механической точки зрения, а также биологического воздействия, которое они оказывают на соседнюю кость. Имплантаты из чистого титана и циркония Были изучены -2,5% ниобия в восстановлении окружающей кортикальной кости, и процент образования кости через 6 недель был определен для каждого пола.