Неблагоприятные лекарственные реакции, особые группы риска

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра промышленной технологии

Реферат

Тема «Неблагоприятные лекарственные реакции, особые группы риска.»

Работу выполнила:

Студентка 4 курса факультета очного

обучения 47 группы

Нохрина Олеся Викторовна

______________________

Руководитель:

Сульдин Александр Сергеевич

Дата сдачи «_27__»__апреля__ 2020 г.

г. ПЕРМЬ – 2020

Содержание

1. Введение
2. Общее понятие о НЛР.
3. Классификация НЛР.
4. Особые группы риска, подверженных воздействию НЛР.
5. Примеры НЛР при монотерапии ЛП.
6. Примеры НЛР при совместном приеме нескольких препаратов.
7. Технологические приемы и усовершенствования, используемые для снижения НЛР.

• Пути совершенствования твердых ЛФ
• Кондитерские ЛФ
• Перспективы развития технологии микрокапсулирования
• Перспективы развития технологии мазей
• Перспективы развития суппозиторных ЛФ
• Перспективы развития офтальмологических ЛФ
• Современные ингаляционные ЛФ
• Пути совершенствования традиционных ЛП

1. Важные вопросы, проблемы промышленной технологии изготовления ЛП и пути их решения.
2. Методы диагностики НЛР.
3. Этапы исследования НЛР.
4. Вывод
5. Список литературы.

Введение

О том, что лекарственные средства (ЛС) могут оказывать повреждающее воздействие на организм человека, известно уже давно. Однако бурное развитие фармакологии в последние десятилетия и появление огромного количества новых лекарств не только расширило возможности лечения, но и повысило риск нанесения вреда пациенту. Именно возможность развития тяжелых, подчас необратимых осложнений лекарственной терапии привлекает к проблеме безопасности ЛС внимание практических врачей и пациентов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет неблагоприятный побочный эффект (НПЭ) как любой непреднамеренный и вредный для организма человека эффект, возникший при приеме ЛС в обычных дозах с целью профилактики, лечения, диагностики или для изменения физиологических функций.

От НПЭ ЛС страдает 2–3% всех людей в общей популяции, причем их развитием обусловлено 3–5% всех госпитализаций. В США только за 1997 г. пострадали от НПЭ, по разным данным, от 770 тыс. до 2 млн. госпитализированных пациентов. По смертности НПЭ ЛС в США занимают 4-е место после сердечнососудистых заболеваний, злокачественных опухолей и инсультов, унося более 100 тыс. жизней в год.

Учитывая важность и масштаб проблемы НПЭ, необходимо принимать меры, способствующие снижению НЛР, в своей работе я бы и хотела остановится на решении этой проблемы, одним из решений я предлагаю усовершенствовать промышленную технологию изготовления ЛП, например, это создание новых ЛФ, использование новых менее токсичны химических веществ и материалов  при изготовлении препаратов. [7 ]

2.Классификация Неблагоприятных Побочных Эффектов ЛС

Общепринятой считают классификацию НЛР, принятую экспертами ВОЗ.

Тип А – дозозависимые, частые, предсказуемые реакции, связанные с фармакологической активностью ЛС, могут наблюдаться у любого индивидуума:

• токсичность, связанная с передозировкой ЛС;

• второстепенные НПЭ;

• вторичные НПЭ (дисбактериоз при использовании антибиотиков);

 • токсичность, связанная с лекарственными взаимодействиями.

Этих реакций часто можно избежать путем подбора индивидуальной дозы для каждого больного. Такие реакции обычно воспроизводят и изучают в условиях эксперимента, они обычно известны и описаны в инструкции по применению ЛС. Летальность от реакций типа А относительно низка. НЛР типа А могут быть связаны с проявлением специфической активности ЛС и развиваются из-за того, что чувствительные к ним рецепторы локализуются во многих органах и тканях. Типичным примером рецепторов, имеющих различную органную локализацию, можно считать холино- и адренорецепторы. Так, например, при назначении м-холиноблокаторов (атропиноподобные ЛС) в качестве спазмолитиков, помимо снижения тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ, наступают также нарушения функций сердца (тахикардия), глаза (паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления) и другие, которые в данном случае по своей значимости имеют характер нежелательного действия. Иногда НЛР типа А возникают из-за отсутствия у ЛС избирательности действия на определенные типы рецепторов. Например, пропранолол оказывает противоаритмический и антиангинальный эффекты путем блокады β-адренорецепторов сердца и одновременно с этим может вызывать бронхоспазм (блокада β-адренорецепторов бронхов). НЛР типа А, даже неопасные, иногда ограничивают использование ЛС. Так, усиленная экскреция натрия под влиянием фуросемида полезна при лечении АГ, а возникающую при этом гипокалиемию можно нивелировать назначением соответствующей диеты и препаратов калия. Однако коррекция электролитных нарушений, возникающих при использовании фуросемида в сочетании с сердечными гликозидами - весьма трудная задача. НЛР типа А цитостатической природы, возникающие при приеме некоторых ЛС (например, цитостатиков), носят системный характер, что проявляется поражением многих тканей организма. Вместе с тем цитотоксические НЛР могут носить избирательный характер (например, поражение слухового или вестибулярного аппарата аминогликозидами, развитие катаракты при длительном лечении хлорохином, гепатотоксическое действие моноацетилгидрази-на - продукта биотрансформации изониазида). При развитии НЛР типа А, отмена ЛС требуется не всегда, часто достаточно снизить дозу для полного купирования или значительного ослабления НЛР. [8 ]