Шпаргалка по "Медицине"

Билет 1.

1.Классификация гормонопрепаратов .Перечислить пр-ты ГКС,

А) В-ва белкового и пептидного строения

   1) п-ты гормонов гипоталамуса:    2)п-ты гормонов гипофиза   3)п-ты паращитовидной железы  4)п-ты поджелудочной железы5) КАЛЬЦИТОНИН(щит.ж)

Б)Производные аминокислот

     1)п-ты гормонов щит.   2) п-ты гормонов эпифиза:

 В)Стероидные соединения

  1)п-ты гормонов коры надпочечников:

ГЛЮКОКАРТИКОИДЫ:Гидрокортизон,кортикостерон. Синт.аналоги-преднизолон,дексаметазон,синафлан,беклометазон

МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ:Альдестерон. Синт.аналоги- Дезоксикортикостерона ацетат и Дезоксикортикостеронатриметилацетат

  2)п-ты гормонов половых желез:

ЖЕН:эстрогены-Эстрон. аналоги-Эстрадиоладипропионат,Этинилэстрадиол,Синэстрол

         Гестагены-прогестерон.аналоги- прегнин,оксипрогестеронакапронат

Муж:АНДРОГЕНЫ:тестостерон,андростерон. Аналоги-тестостеронапропионат, тестостерона энантат, метилтестостерон

2. Ср-во коррекции электрбаланса и кос .Плазмозаменители.

К плазмозаменителям относятся:

-Гемодинамические(противошоковые), дезинтоксикационные, рег-ры КОС, пр-ты для парентер.питания, переносчики кислорода, комплексные р-ры.

Рег-ры КОС:

- электролитные р-ры – натрия хлорида(0,9, 3, 5, 10%) , Рингера, дисоль, трисоль, лактасоль.

- р-ры натрия гидрокарбоната

- энтеральныепр-ты – ригедрол

3. Перор-ыегипогликемич ср-ва: глитазоны, бигуаниды,акарбоза.

Глитазоны-ср-ва, повыш-иечувст-тькл-к к инсулину.

Бигуаниды(метморфин)- ср-ва,наруш-иевсас-ие липидов и глюкозы в к-ке.Сниж-т апп-т,но могут вызвать гипогликемию. Норм-етжир.обмен,сниж-ет массу тела.

Аскарбоза- ср-во,угнет-ее всас-ие глюкозы в тонкой кишке ( инг-ры альфа-глюкозидазы).прим-ют при самых легких формах СД.Зам-етметоб-м угл-в,невыз-етгипогликемии,навсас-е глюкозы не влияет.

Глибенкламид 1таб 1р/с за 30мин до еды.Критерий эфективности:проверка мочи на сахар( отсутствие ее в моче-аглюкозурия), нормогликемия

ФГ: гипогликемические синт.и др.

ФД: стимулирует б-кл.островковЛангергансаподжелуд.железы=>синтез инсулина. Повышает чувст-ть б-кл.к гликемии, усиливает утилизацию глюкозы в ткн (печень, мышцы), повышает синтез гликогена. Действие: гипогликемическое, гипохолестеринемическое.

ПЯ: СД 2 типа при неэффективности диеты.

ПЭ: аллергия, анемия, гол.боль, головокр-е, гипогликемия, протеинурия, кож.порфирия, наруш.ф-и печени, холеста.

ПП: гиперч-ть, диабетич.прекома и кома, кетоацидоз, обшир.ожоги, хир.операции, СД 1 типа.

Билет 2.

1.Виды гормонотерапии и их особ.

А) ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ-исп.в случаях недостаточности желез внутр.секреции(инсулин при СД 1 типа) Особ-ти:Установлениеиндивид.дозы ( Нач и подд дозу подбирают с учетом физиолог. потреб-й). Суточ.дозу с учетом циркатных ритмов. Постоянно.

Б)ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКАЯ-исп-ют эффекты гормонов на отд.системы. это лечение назначают в том случае, когда нужно активизировать работу эндокринной железы, а так же, когда нужно определить ее возможности. Для этого применяют нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза. Этот вид лечения обычно недолговременен. В некоторых случаях лекарства принимаются прерывистыми курсами для активизации работы надпочечников.(кортикоптропин при нед.коры надпочечников ; ГК при ревматоид.артрите, БА, АШ) В)СУПРЕССИВНАЯ- основана на принципе обратной связи. Один гормон назн-ют с подавл-ем продукции другогог. (напр. При гиперпродукции гормона роста соматотропина применяют соматостатин)

2. Ср-ва, влияющие на обмен кальция в орг-ме. Препараты для лечения остеопароза: классификация,применение

Рег-ры:вит.Д, паратгормон,тиреокальцитонин,андрогены,эстрогены,ГКС,СТГ.

Для леч-я остепороза:

 - Гормоны и их аналоги: половые гормоны, кальцитонин

- активные метаболиты и производные витамина D3: холекальциферол

- комбинированные препараты животного происхождения: оссеин-гидроксиапатит

- синтетические соединения: биофосфаты, фториды, соли кальция, соли стронция, анаболич.стероиды.(ретаболил)

применение: остеопороз, болезнь Педжета, гиперкальциемия