Шпаргалка по "Медицине"

15. Табакокурение и здоровье человека. Влияние курения табака на органы и системы организма. Признаки и первая помощь при отравлении табаком.

Курение - одна из самых распространенных вредных привычек человека.
По данным ВОЗ, 42 % всех смертей в нашей стране непосредственно связано с курением. От болезней, сопровождающих табакокурение, умирает в мире более 1 млн человек, в России - около 400 тыс. Известно, что курение сокращает продолжительность жизни в среднем на 25 лет.
Наиболее значимыми последствиями отрицательного

влияния курения на здоровье считаются следующие (по утверждению молодёжи!):

- ограничение физических возможностей (трудно заниматься спортом, танцами);

- появление зависимости от табака (наиболее сильный негативный момент курения для молодежи заключается в том, что они объясняют свою невозможность отказаться от курения отсутствием воли);

- проявление внешней непривлекательности (желтый цвет кожи, зубов и ногтей). Этот момент очень актуален для подростков, так как они придают большое значение внешнему виду (это связано с развитием процесса социализации подростков и появлением межполового интереса);

- материальные затраты (трата денег).
Табак - травянистое растение. В табачном дыме содержится 4700 веществ, из них 43 - канцерогены. Кроме никотина в табачном дыме содержатся пиридиновые основания, аммиак, синильная кислота, угарный газ, сероводород, уксусная, муравьиная, масляная кислоты, углекислый газ, этилен, бенз(а)пирен, мышьяк, хром, радиоактивный полоний, смолы и др. Очень многие из этих веществ ядовиты. Особенно вредны

для здоровья никотин, окись углерода и табачный деготь.
Никотин - маслянистая прозрачная жидкость с неприятным запахом и горьким вкусом, вызывает пристрастие к курению, один из самых опасных ядов растительного происхождения. Для человека смертельна однократная доза - 40-80 мг. Курильщик не погибает немедленно потому, что доза вводится постепенно. При курении никотин быстро всасывается в слизистую оболочку полости рта, проникает в легкие и в течение нескольких секунд достигает мозга, вызывая спазм его и системных кровеносных сосудов,

который продолжается 20-30 мин. В результате длительного спазма наступает склероз кровеносных сосудов, провоцирующий повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Обезвреживание никотина происходит в основном в печени, почках и легких, а продукты его распада выделяются из организма на протяжении 10-15 часов после курения.
Табачный деготь - сильный канцероген, вызывающий онкологические заболевания. После выкуривания сигареты табачный деготь виден на фильтре в виде коричневого налета. Даже самые эффективные фильтры задерживают не более 2 0 % содержащегося в дыме дегтя, остальное попадает в органы дыхания курильщика. Деготь раздражает слизистую ротовой полости, из-за чего образуется много слюны, которую курильщик часто сплевывает и заглатывает, поэтому у курящих рак желудка встречается в 1 2 раз чаще, чем у некурящих.
Угарный газ (СО) нарушает способность гемоглобина крови переносить кислород от легких ко всем органам и тканям, из-за чего у человека наступает затрудненное дыхание (удушье). При курении регулярное поступление окиси углерода в организм ведет к снижению функции дыхательной системы, ограничению физической активности. Клетки мозга получают меньше кислорода, и умственная работоспособность снижается. В связи с этим курение затрудняет обучение и несовместимо с занятиями физической культурой и

спортом.
Основные осложнения, связанные с курением:
- Более частые случаи возникновения раковых заболеваний, особенно легких, трахеи и желудка (рак легких встречается в 15-20 раз чаще, чем у некурящих, причем курильщики составляют более 80 % всех больных раком легкого, рак полости рта - в 5-10 раз, рак пище вода - в 4-5 раз, рак желудка - в 5-10 раз, рак гортани - в 5-6 раз).
- Со стороны дыхательной системы - поражение бронхов и легких. При курении альвеолы «забиваются» сажей (легкие становятся серого цвета), в стенке альвеол разрастается грубая соединительная ткань, развивается пневмосклероз. Уменьшаются жизненная емкость легких, глубина вдоха, снижается поступление кислорода в кровь, 252 вместо него из дыма поступает окись углерода, которая блокирует гемоглобин и нарушается транспорт кислорода. Это приводит к развитию гипоксии. Хронический бронхит курильщиков характеризуется сильным надсадным кашлем, особенно по утрам, с выделением грязно-серой мокроты. Постепенно развивается выраженная дыхательная недостаточность, чаще встречается туберкулез, отмечается более тяжелое течение бронхиальной астмы.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы - развивается стой кий спазм кровеносных сосудов, что способствует развитию гипертонической болезни (у курильщиков ее частота в 2 раза выше). Стой кий спазм артерий нижних конечностей приводит к развитию облитерирующего эндартериита, что проявляется появлением симптома перемежающейся хромоты, а в дальнейшем развивается гангрена, которая требует ампутации конечностей. У курильщиков повышена свертываемость крови, что приводит к тромбозу сосудов. Частота сердечных сокращений во время курения возрастает на 10-18 в мин и восстанавливается лишь через 15-20 мин, поэтому за сутки сердце делает около 10-15 тыс. лишних сокращений. У курильщиков возникает выраженная одышка уже при небольших физических нагрузках. Частые спазмы коронарных сосудов и их атеросклероз способствуют развитию ишемической болезни сердца с приступами стенокардии. Все это ведет к увеличению частоты инфарктов миокарда у курящих.
- Нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет.
- Со стороны нервной системы: повышение возбудимости, ведущее к недостаточному кровоснабжению головного мозга, снижению умственной работоспособности, раздражительности. Атеросклероз сосудов мозга при гипертоническом кризе может способствовать развитию кровоизлияния в мозг (инвалидность, смерть). Известно, после проникновения сигаретного дыма в легкие уже через 7 секунд никотин попадает в головной мозг. 1—2 сигареты могут простимулировать его работу, но дальше наступает обратный эффект - спад умственной и физической активности. У курильщиков снижается память, ухудшаются сон, внимание и скорость реакции на внешние раздражители, возрастает число ошибок, особенно при работе, требующей сосредоточенности (работа на компьютере, операторский труд). Снижается острота зрения и слуха, восприятие цветов (что важно, например, для водителей). Отмечаются частые головные боли.
- Раздражение голосовых связок и сужение голосовой щели вызывают изменения тембра и окраски произносимых звуков (хриплый «прокуренный» голос, особенно у женщин).
- Снижение иммунитета, облегчается развитие острых и хронических заболеваний.
- Разрушение эмали зубов, разрыхление и кровоточивость десен, развитие кариеса и появление на зубах желтого налета. Отмечается 253 неприятный гнилостный запах из полости рта. Грозным последствием хронического воспаления слизистой рта является рак нижней губы. Повреждение вкусовых рецепторов рта приводит к снижению вкусовых ощущений и потребности в более острой пищи.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта - химические вещества табачного дыма усиливают слюноотделение. Избыток слюны, поступающей в желудок, усиливает отделение желудочного сока. Выделение кислого желудочного сока натощак приводит к повреждению слизистой желудка и развитию гастрита (у каждого второго курильщика), способствует развитию язвенной болезни желудка (у каждого 5-6 курильщика). Канцерогенные вещества табачного дыма способствуют развитию рака желудка. Большое количество токсических веществ, поступающих в организм курильщика, приводят к нарушению функции печени и почек.
Специфическое действие оказывает никотин на детородную функцию. Бесплодных женщин среди курящих в 9 раз больше, чем среди некурящих. Беременность протекает со многими осложнениями.
Острое отравление никотином. Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, понос, слюнотечение, холодный пот.

...