Хронический апикальный периодонтит

Паспортная часть

ФИО: Г.

Пол: мужской

Возраст: 31 год, 15.03.1990

Образование: высшее

Профессия: юрист

Место жительства: г. Тверь

Дата обращения на кафедру: 07.09.2021

Диагноз: К04.5—хронический апикальный периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит зуба 4.6

Данные расспроса больного

Жалобы:

Жалоб нет. Обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра.

Анамнез заболевания

Зуб был ранее лечен по V классу по Black.

Анамнез жизни

Аллергия на пенициллины. Считает себя практически здоровым.

Гигиена полости рта удовлетворительная. Чистку зубов пациент проводит 2 раза в день щеткой со средней жесткостью и зубной пастой фирмы Splat.

Наличие таких заболеваний как ВИЧ, гепатит, туберкулез отрицает.

Внешний осмотр

Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Состояние кожных, волосяных покровов и видимых слизистых без видимых патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Красная кайма губ без видимых патологических изменений, красного цвета, умеренно влажные. Смыкание губ свободное. Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме.

Осмотр преддверия полости рта

Преддверие полости рта средней глубины (около 7мм). Тонус жевательных и мимических мышц в норме. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Уровень прикрепления уздечек губ на 3 мм от десневого сосочка (средняя). Прикус ортогнатический.

Осмотр собственно полости рта

Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических изменений. Язык розового цвета, нормального размера, без патологических изменений, целостность не нарушена, трещин, язв нет, на спинке языка имеется незначительный налет. Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен. Миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

Осмотр зубных рядов

Цвет зубов - белый. Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено. Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, стирание) отсутствуют. Патологической подвижности зубов нет.

Зубная формула:

С – кариес, Р – пульпит, Pt – периодонтит, R – корень, А – пародонтоз, К – ко-ронка(искусственный зуб), П – пломба, О – отсутствие зуба, НП – непрорезав-
шийся зуб; I, II, III – степени подвижности зуба.

Условные обозначение некариозных поражений зубов:
Г – гипоплазия, Ф – флюороз, НАС – наследственные нарушения развития тканей зуба, КД – клиновидный дефект, Э – эрозия эмали, Н – некроз эмали, СТ – стирание зуба, ТР – травма зуба

КПУ - это сумма кариозных (К), запломбированных (П) и удалений вследствие осложнений кариеса (У) зубов у одного обследованного. КПУ=9 (декомпенсированная форма).