Стационардағы аппендэктомиядан кейінгі пациенттерге мейірбикелік күтім

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі [pic 1]

“Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік жоғарғы медицина колледжі ” ШЖҚ КМК

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Мамандығы: 0302000  “Мейіргер ісі”

Біліктілігі: 0302054 “Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры”

Тақырыбы: “Стационардағы аппендэктомиядан кейінгі пациенттерге мейірбикелік күтім”

Орындаған:

2 УТ "5" тобының студенті

Исимова Гульжаз Оразгазыновна                                 ______________

Қорғауға кеңес:

дипломдық жұмыстың жетекшісі

Мусатаева Рысбике Куляевна                                       ______________

_____ _________20__г.

Семей қ. 2021 ж.

Мазмұны

КІРІСПЕ

I ТАРАУ.1.1 Аппендэктомияның теориялық аспектілері

1.2 Жіті аппендициттің негізгі сипаттамалары

1.3 Клиникалық көріністері және негізгі принциптері  жіті аппендицитті емдеу

1.4 Аппендэктомия түрлері

1.5 Жіті аппендициттің асқынулары

1.6 Мейірбикенің кәсіби қызметі аппендэктомиядан кейін пациенттерге күтім жасау

II ТАРАУ. 2.1 Зерттеу нысаны мен базасы

2.2 Зерттеу әдістері

2.3 Зерттеу нәтижелері

2.4 Нәтижелерді талқылау

III ТАРАУ. Қорытынды

Пайдалынған дереккөздер мен әдибиеттін тізімі

Қосымшалар

Кіріспе

Жіті аппендицит-бұл қосымшаның жедел қабыну ауруы, оның қоздырғышы әдетте спецификалық емес іріңді инфекция болып табылады. Соқыр ішектің рудименті бола отырып, қосымша әлі де бірқатар функцияларды орындайды: секреторлық-шырышты қабық шырыш, амилаза, липаза ферменттерінің іздері бар шырын шығарады; контрактілі - әлсіз перистальтика оның босатылуын қамтамасыз етеді; гемопоэтическая - лимфопоетикалық, иммундық, лимфоидты тіндердің жиналуына байланысты.

         Жіті аппендицитті хирургиялық емдеу қажеттілігі туралы тарихи қалыптасқан қондырғы мызғымас болып қала береді. Аппендэктомия-хирургиялық ауруханаларда жиі кездесетін жедел хирургия. Біздің елде жылына шамамен 1 миллион аппендэктомия жасалады және операциядан кейінгі өлім-жітім 0,1-0,2% құрайды, бірақ бұл қарапайым аурудан қайтыс болғандардың жалпы саны айтарлықтай. Жіті аппендициттің ауырлығына қарамастан, қосымшаны алып тастау операциясы ең жеңіл қуыс операцияларының бірі болып саналады.

"Типтік аппендэктомия" техникалық қиындықтар тудырмайды деген пікір кең таралған. Алайда, бұл операция көптеген жағдайларға байланысты өте өзгергіш екенін көрсету керек. Оларға жасы, жынысы, науқастың жағдайы, процестің орналасуы, тері астындағы май қабатының дамуы және басқа факторлар кіруі керек. Операциядан кейінгі кезеңнің ерекшеліктері операциядан бұрын науқастың жалпы жағдайына - жүрек - тамыр және өкпе жүйелерінің күйіне, мас болу дәрежесіне, перитонийдің қабынуының болуы мен таралуына, науқастың жасына, қатар жүретін ауруларға байланысты. Операциядан кейінгі кезеңдегі басты маңыздылық-араласудан кейінгі алғашқы 3-5 күн. Қазіргі уақытта науқастарды басқарудың белсенді әдісі жалпы қабылданған болып саналады. Тыныс алу жаттығулары операциядан кейінгі алғашқы сағаттардан бастап жүзеге асырылады, науқастарға 2-ші күні тұруға рұқсат етіледі. Операциядан кейінгі 1-ші күні науқастарға шайдан басқа ештеңе жеуге болмайды, ал 2-ші күні № 1А диета тағайындалады. 6 - 7-ші күні хирургиялық жарадан тігістер алынып, науқас амбулаториялық бақылауға алынады. Осылайша, асқынбаған жіті аппендицитті емдеу хирургтарда да, орта медициналық қызметкерлерде де қиындық тудырмайды, бірақ операциядан бұрын, операциядан кейінгі ерте және кеш кезеңдерде асқынулардың дамуымен қиындықтар айтарлықтай артады.